Найти тему
Straumann Russia

Имплантация для пациентов с диабетом и тех, кто перенес онкологию - новые возможности

Оглавление

В одной из прошлых статей мы познакомили читателей с поверхностью SLActive®, рассказали об ее уникальных свойствах и высоких показателях выживаемости. Еще одним неоспоримым достоинством данной разработки компании Straumann является ее успешное применение у пациентов так называемых сложных групп – людей, страдающих диабетом или прошедших лучевую терапию. Сегодня мы остановимся на практике применения имплантатов с поверхностью SLActive® у данных пациентов подробнее.

SLActive® – непревзойденная эффективность у пациентов, страдающих диабетом

Согласно статистике в мире диабет наблюдается почти у каждого десятого взрослого, а среди людей старше 60 лет число больных увеличивается вдвое. Причем, около половины больных диабетом 2 типа не подозревают о своем состоянии* по причине отсутствия плановой диспансеризации. В России число людей с таким диагнозом приближается к 25 миллионам.

Это заболевание накладывает отпечаток на все внутренние процессы, происходящие в организме. У больных диабетом повышен риск воспаления тканей вокруг зуба, что может привести к периодонтиту и, в конечном итоге, к потере зуба*. Помимо этого, у людей с данным заболеванием нарушается заживление ран, что увеличивает риск периимлантита.

Несмотря на все вышеперечисленные особенности пациентов с диабетом, данные все большего числа исследований говорят об эффективности имплантатов SLActive®. Так,

новое двухлетнее клиническое исследование, которое проводилось с участием 27 человек, показало, что имплантаты SLActive® одинаково эффективны при реабилитации здоровых пациентов и больных диабетом**:

  • 100 %-ный успех имплантации после 2 лет у больных диабетом,
  • Одинаковые изменения кости в тестовой и контрольной группах,
  • Несмотря на то, что у пациентов с диабетом качество кости было более низким, все имплантаты показывали хорошую первичную стабильность.

На основании полученных результатов ученые сделали вывод, что установка имплантатов с поверхностью SLActive® дает превосходные результаты приживаемости и одинаковую степень ремоделирования кости через 2 года у пациентов с диабетом. Это значит, что имплантаты SLActive® можно применять с высокой предсказуемостью успеха у данной группы больных.

Установка имплантатов SLActive® в облученную кость – результаты, превосходящие ожидания

Статистика онкологических заболеваний также довольно неутешительна – ежегодно в мире выявляется более 10 млн новых случаев злокачественных новообразований, в России 500 000 человек каждый год заболевают раком.

Пациенты, прошедшие иссечение опухоли, химио- и лучевую терапию, считаются одними из самых сложных. У них отмечается очень низкое качество кости. Воздействие излучения приводит к уменьшению васкуляризации костной ткани***, снижению активности остеобластов**** и ухудшению качества кости*****. Тонкие мягкие ткани и риск развития лучевого некроза кости также осложняют проведения лечения.

При этом протезирование на имплантатах позволяет значительно улучшить качество жизни таких пациентов. И здесь SLActive® вновь демонстрирует устойчивые положительные результаты.

Обратимся к данным пятилетнего исследования, в котором принимало участие 20 пациентов (средний возраст 61,1 год). Между лучевой терапией и имплантацией прошло 6 месяцев. Ученые хотели оценить клинические и рентгенологические параметры после нагрузки имплантатов SLActive®.

Результаты****** исследования показали, что существует высокая вероятность благоприятного исхода лечения при установке имплантатов SLActive® пациентам, прошедшим лучевую терапию. Выживаемость имплантатов составила 100 % (если не учитывать пациентов, выбывших из исследования в результате смерти). Через 5 лет после имплантации отмечался стабильный уровень кости.

Также исследователи зафиксировали более низкие показатели выживаемости имплантатов у пациентов с раком полости рта, однако они были обусловлены высокой смертностью пациентов, а не отторжением имплантатов.

Все вышесказанное доказывает, что у врачей-стоматологов уже сейчас есть возможность помогать сложным пациентам, проводить успешное протезирование на имплантатах SLActive® и получать прогнозируемые благоприятные долгосрочные результаты лечения.

***

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данная статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 (2) ГК РФ.

                                                                                                                                                                                                 * IDF Diabetes Atlas, 7th Edition, 2015 http://www.diabetesatlas.org/                                                      ** Cabrera-Domínguez J, Castellanos-Cosano L, Torres-Lagares D, Machuca-Portillo G. A Prospective Case-Control Clinical Study of Titanium-Zirconium Alloy Implants with a Hydrophilic Surface in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017 Sep/Oct;32(5):1135-1144. doi:
*** Yerit, K., Posch, M., Seemann, M., Hainich, S., Dortbudak, O., Turhani, D., Ozyuvaci, H., Watzinger, R. and Ewers, R. (2006) Implant Survival in Mandibles of Irradiated Oral Cancer Patients. Clinical Oral Implants Research, 17, 337-344. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0501.2005.01160.x.
Verdonck, H.W.D., Meijer, G.J., Laurin, T., Nieman, F.H.M., Stoll, C., Riediger, D., Stoelinga, P.J.W. and de Baat, C. (2007) Assessment of Vascularity in Irradiated and Non-Irradiated Maxillary and Mandibular Alveolar Minipig Bone Using Laser Doppler Flowmetry. International Journal of Oral Maxillofacial Implants, 22, 774-778.
**** Hu, W.W., Ward, B.B., Wang, Z. and Krebsbach, P.H. (2010) Bone Regeneration in Defects Compromised by Radiotherapy. Journal of Dental Research, 89, 77-81. http://dx.doi.org/10.1177/0022034509352151.
***** Wang, R., Pillai, K. and Jones, P.K. (1998) Dosimetric Measurements of Scatter Radiation from Dental Implants in Stimulated Head and Neck Radiotherapy. International Journal of Oral Maxillofacial Implants, 13, 197-203.
Grotz, K.A., Al-Nawas, B., Piepkorn, B., Reichert, T.E., Duschner, H. and Wagner, W.(1999) Micromorphological Findings in Jaw Bone after Radiotherapy. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, 3, 140-145.
****** Nack C, Raguse JD, Stricker A, Nelson K, Nahles S. Rehabilitation of irradiated patients with chemically modified and conventional SLA® implants: five-year follow-up. J Oral Rehabil. 2015
Jan;42(1):57-64. doi: 10.1111/joor.12231.
Nelson K. Rehabilitation of irradiated patients with chemically modified and conventional SLA® implants: a clinical clarification. Letter to the editor. J Oral Rehabil. 2016 Submitted
* IDF Diabetes Atlas, 7th Edition, 2015 http://www.diabetesatlas.org/ ** Cabrera-Domínguez J, Castellanos-Cosano L, Torres-Lagares D, Machuca-Portillo G. A Prospective Case-Control Clinical Study of Titanium-Zirconium Alloy Implants with a Hydrophilic Surface in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017 Sep/Oct;32(5):1135-1144. doi: *** Yerit, K., Posch, M., Seemann, M., Hainich, S., Dortbudak, O., Turhani, D., Ozyuvaci, H., Watzinger, R. and Ewers, R. (2006) Implant Survival in Mandibles of Irradiated Oral Cancer Patients. Clinical Oral Implants Research, 17, 337-344. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0501.2005.01160.x. Verdonck, H.W.D., Meijer, G.J., Laurin, T., Nieman, F.H.M., Stoll, C., Riediger, D., Stoelinga, P.J.W. and de Baat, C. (2007) Assessment of Vascularity in Irradiated and Non-Irradiated Maxillary and Mandibular Alveolar Minipig Bone Using Laser Doppler Flowmetry. International Journal of Oral Maxillofacial Implants, 22, 774-778. **** Hu, W.W., Ward, B.B., Wang, Z. and Krebsbach, P.H. (2010) Bone Regeneration in Defects Compromised by Radiotherapy. Journal of Dental Research, 89, 77-81. http://dx.doi.org/10.1177/0022034509352151. ***** Wang, R., Pillai, K. and Jones, P.K. (1998) Dosimetric Measurements of Scatter Radiation from Dental Implants in Stimulated Head and Neck Radiotherapy. International Journal of Oral Maxillofacial Implants, 13, 197-203. Grotz, K.A., Al-Nawas, B., Piepkorn, B., Reichert, T.E., Duschner, H. and Wagner, W.(1999) Micromorphological Findings in Jaw Bone after Radiotherapy. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, 3, 140-145. ****** Nack C, Raguse JD, Stricker A, Nelson K, Nahles S. Rehabilitation of irradiated patients with chemically modified and conventional SLA® implants: five-year follow-up. J Oral Rehabil. 2015 Jan;42(1):57-64. doi: 10.1111/joor.12231. Nelson K. Rehabilitation of irradiated patients with chemically modified and conventional SLA® implants: a clinical clarification. Letter to the editor. J Oral Rehabil. 2016 Submitted