Третий год наблюдаю как борется моя приятельница с серьезным недугом. Живет она далеко, но на операции прилетает в Москву и бОльшую часть из них, к счастью, делает по квоте, а иначе не выжить.
Она обычный пенсионер, в роскоши не купается и спонсора не имеет.
Работает (теперь в коротких промежутках между операциями) и очень хочет вернуться к полноценной жизни.
Итак, как же получить Высокотехнологичную медицинскую помощь пенсионеру? Оказывается, это доступно!
Для начала разберемся, а что же такое квота?
Все просто – это материальная помощь из госбюджета на проведение дорогостоящего лечения, включая операции с применением дорогостоящих технологий.
Не нужно путать квоту с лечением по полису ОМС.
Правом на бесплатную медицинскую помощь по квоте может воспользоваться пенсионер, нужно лишь знать, как получить право на государственную поддержку.
Попробуем разобраться.
По квоте проводятся сложные операции с применением генной инженерии, робототехники, технологически новые и уникальные методы лечения, имеющие научно доказанную эффективность.
Виды Высокотехнологичной медицинской помощи (или ВМП) перечислены в специальном Перечне и всего их около полутора тысяч. Среди наиболее востребованных дорогостоящих манипуляций такие как: шунтирование, имплантация электрокардиостимуляторов, эндо протезирование суставов, пересадка тканей и органов, лечение лейкоза, эндокринологические заболевания.
При наличии обоснованных медицинских заключений любой пенсионер РФ вправе получить ВМП бесплатно!
Необходимые документы для получения квоты:
- медицинское заключение лечащего врача той больницы, где больной получает лечение и проходит диагностику.
- протокол врачебной комиссии больницы с основанием для выделения квоты.
- направление на госпитализацию на основе оформленных заключений.
- выписка из медицинской карты пациента с указанием диагноза с кодом ВМП.
- результаты диагностических исследований и анализов.
- копии паспорта, СНИЛС, полиса ОМС.
- письменное согласие на обработку персональных данных.
С момента передачи пакета документов специально созданная комиссия в течение 10 дней рассмотрит необходимость и возможность выделения квоты и выдаст талон медицинскому учреждению, где планируется проведение операции.
В информационной системе Минздрава по номеру квоты можно узнать дату госпитализации и клинику.
Нужно учесть, что пациент не может самостоятельно выбрать мед. учреждение куда будет выделена квота.
В клинике, оказывающей ВМП, врачебная комиссия примет решение о наличии или отсутствии показаний на лечение – на это отводится 7 дней.
При положительном решении назначается дата госпитализации. При отказе составляется протокол, где обосновывается отказ.
Отказ в выделении квоты может быть оспорен.
Следует подать жалобу в вышестоящую инстанцию: главному врачу больницы в том случае если обжалуется решение лечащего врача и в департамент здравоохранения - на отказной протокол врачебной комиссии.
На жалобу в течение 30 дней должен быть дан мотивированный ответ.
Следующая инстанция это суд, куда следует обратиться с заявлением о признании незаконным отказа в направлении для оказания ВМП.
Будьте здоровы, но держите руку на пульсе!))
Мне важно ваше мнение, ПОДПИШИТЕСЬ на канал, комментируйте, лайкайте - давайте жить дружно!))