В ходе стапедопластики при отосклерозе для оценки эффекта операции сразу после установки имплантата необходимо оценить колебательные движения всех участников "слуховой цепи" среднего уха.
В случае, если колебательные движения не определяются или определяются не на всех участках, это может означать, что отсклероз затронул и другие отделы среднего уха.
При отосклерозе возможна такая ситуация, как облитерация окон улитки (круглое) и преддверия (овальное). Наиболее часто происходит облитерация овального окна. В таком случае очаги отосклероза частично механически удаляются и формируется перфорация для установки протеза.
⠀
В очень редких случаях отосклеротический процесс затрагивает круглое окно.
Облитерация круглого окна у пациентов с отосклерозом встречается всего в 1% (❗️) случаев от всех наблюдений (по данным отечественной и зарубежной литературы).
⠀
Такой редкий случай имели возможность наблюдать врачи НИКИО им. Л.И. Свержевского.
⠀
🔘Пациент, 42 г.
Наблюдается в Институте с 2012 г.
Из анамнеза известно, что в течение последних 20 лет наблюдается снижение слуха на оба уха и шум в ушах.
По данным компьютерной томографии установлен двусторонний отосклероз.
⠀
✔️В 2017 году пациенту проведена первая слухоулучшающая операция: стапедопластика левого уха. В ходе операции была обнаружена и устранена облитерация овального окна. Пациент прооперирован успешно и слух на левом ухе был восстановлен.
⠀
✔️Вторая операция выполнена в 2019 г. - проведена стапедопластика на правом ухе.
В ходе операции было установлено, что имеет место облитерация круглого окна. При помощи микробора был сформирован просвет круглого окна и слух пациенту был восстановлен.
⠀