Добрый день друзья, эта новая публикация посвящена достаточно популярной теме "ринопластика". Разберем частые вопросы пациентов о данном направлении в ЛОР и эстетической хирургии.
Общая информация о ринопластике.
Прежде всего, ринопластика - это не одна процедура, а целых набор методов - как оперативных, так и терапевтических. К последним относятся так называемые "инъекционные" методы в косметологии, и в большей степени исправляют не саму форму носа, а его видимую часть - за счет изменения объема окружающих тканей лица. Поэтому используют их в большей степени при небольших дефектах - только в качестве корректирующих средств.
Что же касается истинной оперативной ринопластики - то этот комплекс методов позволяет исправлять не только косметические дефекты, но и функциональные, например: при деформации перегородки, утолщении носовых раковин, сужении носоглотки и других патологий.
Основные виды оперативной ринопластики.
По способу вмешательства: открытая и закрытая.
Открытая - операция проводится с непосредственным воздействием на видимые (лицевые) части носа.
Закрытая - все разрезы проводятся внутри носовой полости.
По лечебной направленности: септопластика, конхотомия, вазотомия, абляция и др.
Подробнее о некоторых видах операций в ссылках на публикации на моем сайте в конце материала.
Частые вопросы пациентов о ринопластике.
Теперь непосредственно ответы на вопросы пациентов о данной хирургической процедуре.
1. Какой рекомендуемый возраст для проведения ринопластики?
Несмотря на то, что большинство критики по поводу формы носа, возникает в подростковом возрасте. Проведение ринопластики не рекомендуется до 21 года. Это связано с окончательным становлением лицевого скелета, в том числе и носа. Проведения операции до этого срока может привести к остановке развития костно-хрящевого аппарата, что естественно скажется на эстетическом виде.
Исключения составляют медицинские показания при травмах и заболеваниях.
Следует так же знать, что хотя эстетическая коррекция формы носа возможна в любом возрасте, но ее рекомендуют проводить до 40 лет - из-за особенности нормальной регенерации и заживления.
2. Когда появиться окончательный эффект от операции?
Полное и окончательное заживление оперируемого носа обычно происходит не раньше, чем через 1 год после операции. Это касается именно эстетической ринопластики с изменением формы носа.
Несмотря на то, что эта операция проводится достаточно быстро, восстановительный период весьма затяжной. Прием рекомендации связаны не только с проведением гигиенических процедур, но и различными ограничениями: препараты, физическая нагрузка, вредные привычки, пребывание на солнце, ношение контактных линз и др.
Как правило отек и синюшность спадает после нескольких недель, но местная чувствительность возвращается только через полгода. Это свидетельствует о нормальном заживлении.
3. Что такое безоперационная ринопластика?
Этот метод был впервые применен в США, и заключается в инъекциях гиалуроновой кислоты. Но как к таковой ринопластике, его достаточно сложно отнести. Так как этот метод позволяет "визуально" скорректировать форму носа. Эффективна только для небольшой эстетической коррекции (сглаживание). Уменьшить, сузить, расширить или убрать горб этой методикой не получиться. В большинстве случаев применяется при, так называемом "седловидном" носе.
К данному типу, так же можно отнести и инъекции ботулинового токсина. Благодаря воздействию на мимические мышцы лица, можно так же визуально изменить форму кончика носа и размер ноздрей.
4. Могут ли появиться шрамы после ринопластики?
Конечно, как и при любой другой операции. Что же касается оперативной ринопластики, образование рубцов связано с проведением открытой техники. Поэтому дополнительной задачей пластического хирурга является минимизировать или эстетически скрыть такие последствия. К группе риска, относятся пациенты с чрезмерным рубцеванием (келоиды).
Следует знать, что рубцевание не возможно полностью предотвратить. И поэтому применяют специальные кремы и мази для нормализации заживления. Так же необходимо соблюдать все рекомендации хирурга, главное из которых: "Держать подальше руки от носа!".
5. Возможно ли повторное проведение ринопластики?
Да, но не ранее чем через год после проведения первой операции. Следует отметить, что эффективность хирургии в данном случае снижается. Так как уже серьезно изменена анатомия носа и образовавшаяся рубцовая ткань не позволяет точно сделать дальнейший прогноз.
Необходимость повторной операции, совершенно не означает, что операция проведена не правильно. Так например, при "кривых" носах повторная септопластика может понадобиться почти в 30% случаях. Это связано с несоблюдением рекомендаций в восстановительном периоде, что приводит к новому искривлению перегородки.
Так же кровотечения и образование рубцов, могут спровоцировать негативные последствия для нормального восстановления.
Что же делать с кривым носом?
Возвращаясь к названию публикации, хотелось бы описать некоторый алгоритм действий пациентов при данном состоянии:
1. Если у Вас нет медицинских показаний соразмерьте все возможные риски эстетической коррекции формы носа.
2. Всегда начинайте с посещения именно лечащего специалиста, а не "косметологического". Помимо эстетических особенностей, существуют и абсолютные противопоказания к проведению пластической хирургии носа. Например: хронические воспалительные состояния полости рта и носа.
3. Медицинских показаний для проведения септопластики, вазотомии (конхотомии) и других операций в рамках ринопластики, гораздо больше чем эстетических. Поэтому начните с диагностического обследования, например назальной эндоскопии.
4. Если же Вы решились на операцию, всегда проверяйте опыт и квалификацию специалиста. Знайте, что в нашей стране нет диплома о высшем образовании "Пластический хирург". Это дополнительное последипломное специальное образование.
5. После операции обязательно следуйте озвученным рекомендациям от лечащего специалиста. Помните, что повторная эстетическая ринопластика, может оказаться неэффективной или вовсе привести к окончательным дефектам.
Будьте здоровы!
Спасибо, что читаете мои публикации. Буду признателен если поставите оценку или подпишитесь на мой канал. С уважением, врач оторинолариголог к.м.н. Боклин А.К.
Озвученные в статье, ссылки на материалы о некоторых операциях в рамках ринопластики:
Септопластика или операция по исправлению носовой перегородки