Сразу скажу, все симптомы, которыми пестрят статьи на данную тему в женских журналах, не имеют чёткого отношения конкретно к проблемам в щитовидной железе. Из целого ряда симптомов я, пожалуй, выделил бы часто возникающие приступы учащённого сердцебиения или нарушений ритма. Но и они стопроцентно не говорят о гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы). Хотя, если у вас вышеописанные проблемы с сердечным ритмом, щитовидка первое, что вам надо проверить.
Все остальное - сонливость, нервозность, повышение температуры по вечерам до субфебрильной, ощущение кома в горле - может возникать при сотне разных состояний и заболеваний. Короче, не читайте женских журналов по утрам.
Проблемы с щитовидной железой можно достоверно выявить всего двумя способами. Первый - узи. Оценивается увеличение объема, наличие узлов и активность кровотока. В норме объем щитовидки у женщин до 18 см3, плюс минус кубический сантиметр. У мужчин - до 25 см3. В среднем же объем колеблется между 10 и 15 кубиков. Скорость кровотока в норме до 25 см. сек. Если выше - есть резон заподозрить активность процесса. В организме всегда так - повышенный кровоток говорит о наличии активной работы. В статье о фиброзно-кистозной мастопатии я уже немного писал на тему: если в узле активный кровоток, есть повод заподозрить его злокачественность.
В щитовидке - это не всегда рак, но повышение активности - абсолютно точно. Узлы и доброкачественные, и злокачественные выглядят абсолютно одинаково. На глаз их отличить нельзя! Только пункция - прокалывание иголочкой под контролем узи с забором материала на гистологический анализ.
И самое интересное, наличие и размер узлов вовсе не говорит о повышенном гормональном фоне щитовидной железы. Иногда мелкий узел даёт бешенную гормональную активность, а большой может себя никак в этом смысле не проявлять. Так что, только пара - узи и анализ крови на гормоны - даст ответ на вопрос, вынесенный в заголовок этой заметки. Ну а точку всегда ставит только пункция. О том, что такое узлы в щитовидной железе поговорим чуть позже.