Маленькие дети постоянно тащат что-то в рот: крошки, найденные на полу, монетки, до которых можно легко дотянуться, блестящие бусинки, лего старших братьев и многое другое. Организм малыша устроен так, чтобы максимально обезопасить его от проблем, связанных с проглатыванием крупных инородных предметов: до определенного возраста рвотный рефлекс просто не позволит ребенку подавиться. Однако он угасает раньше, чем ребенок перестает пробовать на вкус окружающий мир, вот тут-то и возникают серьезные проблемы.
Неутешительная статистика
Данные педиатрического журнала за май 2019 года показывают, что количество детей, проглатывающих инородные предметы, возросло практически в два раза по сравнению с 1995 годом, и продолжает расти примерно на 4% в год. Это достаточно тревожная тенденция.
Так, в США 20 лет назад с жалобами на посторонние предметы, попавшие в пищевод или желудок, ежегодно поступало примерно 22 000 детей, а в 2015 их количество увеличилось до 43 000. В Беларуси за последние полгода эндоскопистами было извлечено столько же игрушек, батареек, пуговиц, монеток и бусин, сколько за предыдущие два года. В России такая статистика не ведется, однако данные некоторых больниц подтверждают, что количество пострадавших детей увеличивается в геометрической прогрессии.
Детское любопытство
Особенно опасно, если малыш проглатывает батарейку-таблетку. Из-за щелочи, содержащейся в ее составе, это может привести к серьезным ожогам слизистой и даже летальному исходу.
К сожалению, все та же печальная статистика утверждает, что количество проглоченных детьми батареек за последние 20 лет увеличилось в 150 раз. Это связано, в первую очередь, с широким распространением различных электронных предметов обихода: градусников, таймеров, пультов дистанционного управления, а также с возросшим числом развивающих музыкальных игрушек и книжек. Зачастую отсек для элемента питания в них не достаточно безопасен, а потому маленькие любопытные дети легко добираются до батареек и пробуют их на вкус.
Спокойствие, только спокойствие
Родители не всегда могут вовремя заподозрить неладное, однако если малыш ведет себя беспокойно и совсем недавно играл с мелкими предметами, стоит обратиться к врачу.
Монетки, застрявшие в пищеводе, могут уже через 2 часа образовывать пролежни, которые придется залечивать несколько недель, а батарейки спустя такое же время расконсервируются и приводят к значительному поражению близлежащих тканей.
Американские исследователи считают, что проглотившему посторонний предмет стоит дать 2 чайные ложки меда и срочно отвезти в отделение скорой помощи. Самое главное - не паниковать самому и не давать волноваться малышу. С собой помимо документов стоит захватить упаковку от предполагаемой проглоченной вещи. Дело в том, что деревянные, пластиковые и стеклянные предметы не отображаются на узи и для их обнаружения придется делать контрастное исследование. Исключение составляет конструктор "Лего": в него добавлено специальное вещество, делающее детальки видимыми ультразвуку.
Наблюдать или подождать?
Быстрое обращение к врачу имеет решающее значение для безопасного и успешного извлечения, в особенности если учитывать тот факт, насколько опасными могут быть некоторые объекты.
Европейский протокол ведения таких больных предлагает выжидательную тактику: в течение 24 часов маленького пациента наблюдают при помощи ультразвука и если предмет проходит желудок и двенадцатиперстную кишку, то отправляют на выписку. В России предпочитают эндоскопическую операцию по извлечению.
Это связано с тем, что круглые плоские предметы, например, пуговицы или батарейки часто оседают в желудке, вызывая пролежни, лечить которые впоследствии будет крайне затруднительно.
Иголки, шарики, шурупы
По статистике девочки чаще глотают украшения и бусинки. У мальчиков находят гвозди и шурупы. Заведующий отделением Могилевской областной больницы Алексей Гаврилов утверждает, что однажды извлек из пищевода 8-сантиметровую игрушечную машинку.
Доктор Орсаг Йентис, ведущий автор исследования и научный сотрудник по детской гастроэнтерологии в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо, утверждает, что статистические данные должны не пугать родителей, а делать их более бдительными и внимательными.
"Никто не спорит, что находиться каждую секунду рядом с малышом практически невозможно, - говорит он. - Но взрослые должны сделать все, чтобы исключить возможность попадания мелких деталей в руки детей: завинтить или заклеить батареечные отсеки в игрушках, убрать повыше пульты и термометры. и, конечно, объяснять даже самым маленьким непоседам, что нельзя брать в рот все, что они видят вокруг себя."