Я давно заметил, если возникает боль в грудной клетке, то народ обязательно будет думать, что у него болит сердце. Если же болит голова, то никто никогда не скажет - "у меня мозг болит", хотя мозг основной орган в голове.
А вот в грудной клетке, кроме сердца, еще куча чего есть. Да и не обязательно при болях в грудной клетке, должны болеть какие-то внутренние органы.
И вот получается такая картина маслом, что при поводе к вызову "боли в сердце" ( а именно так чаще и говорят наши граждане), проблемы именно с сердцем только в 10-20% случаев. В остальных случаях, как вы уже догадались, болит не сердце.
И самый распространенный диагноз это межреберная невралгия.
Межрёберная невралгия (др. греч. νεῦρον — «нерв» и ἄλγος — «боль»), или торакалгия — это заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов. (википедия)
В принципе ее легко отличить от сердечной патологии.
Есть определенные симптомы, по которым можно сразу понять, болит не сердце. И опять же я вам приведу вырезку из википедии, которая точно описывает данные симптомы:
- при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
- боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.
И как правило сердечные боли локализуются за грудиной. Тот у кого хоть раз болело сердце или тот кто испытывал так называемую "грудную жабу", навсегда запомнит какие на самом деле боли при в сердце.
Но все же бывает, что человек не ошибается, когда вызывая "скорую" сообщает - "у меня болит сердце". И мы приезжая на самом деле фиксируем инфаркт миокарда. Хотя по "скорой" все эти сердечные патологии называются Острый коронарный синдром (ОКС)
Острый коронарный синдром (ОКС) — совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии ИБС с подъёмом сегмента ST, инфаркта миокарда без подъема сегмента ST или нестабильной стенокардии. Любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.
Конечно, так тактика при этих патологиях разная, и кардинально отличается друг от друга. При первой патологии больного можно оставить дома, при второй нужно госпитализировать в кардио отделение или там диспансер.
При "межреберке" (так мы ее называем) больному не угрожает опасность, при ОКС конечно угрожает, да еще какая, угрожает смерть.
Вот поэтому важно не перепутать. И что бы не перепутать, нам в этом помогает кардиограф, знания, личный опыт и интуиция.
Бывает уже при первом взгляде на больного, понимаешь - тут сердце, тут инфаркт - больной бледен, покрыт потом, держится за грудь, боли испытывает именно загрудинные, боится умереть.
Хотя я ездил к мужчине, у которого очень сильно болела нога. Просто болит нога, он только пришел после бани. Болит, он даже терпеть не может, весь стонет. Я сначала решил, что это какой-то тромбоз, но попросил коллегу снять ЭКГ и что мы видим по пленке - инфаркт. А болела только нога, никаких болей в сердце. И потом в кардио диагноз подтвердился.
А ведь бывает вообще ничего не болит. Это так называемая безболевая форма инфаркта миокарда. Как правило, люди переносят такой инфаркт на ногах, а потом снимая ЭКГ, им в поликлинике так и говорят - Вы перенесли инфаркт на ногах.
А пока мы остановимся на этом. Тема большая, много не расскажешь, так что ждите продолжения...