Эндокринолог «Петербургской Неотложки», член Российской Ассоциации Эндокринологов Рулёва Ольга Евгеньевна подробно рассказывает о симптомах и диагностике железодефицита.
Симптомы железодефицита и гипотиреоза схожи:
- выпадение волос,
- сухость кожи,
- слабость,
- быстрая утомляемость.
Часто пациентам подбирают терапию только по одному из заболеваний, упуская возможность развития другого.
Пример из практики:
Пациентка обратилась с жалобами на выпадение волос, сухость кожи, быструю утомляемость, постоянную сонливость. В связи с наличием гипотиреоза принимает заместительную гормональную терапию L-тироксином. В анализах крови уровни тиреоидных гормонов в норме. Но все вышеизложенные жалобы остались. После рекомендуемого обследования была выявлена железодефицитная анемия. На фоне нормализации уровня железа уже через месяц пациентка забыла о выпадении волос, сухости кожи, утомляемости и сонливости.
Для диагностики дефицита железа необходимо исследовать:
Гемоглобин. Норма: женщины 130-170 г/л, мужчины 120-155г/л
Цветовой показатель не ниже 0,85
MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците. Норма 27-31пг
MCV — средний объем эритроцита. Норма 80-100фл
Уровень сывороточного железа не ниже 15 мкмоль/л. Однако, его количество сильно варьирует в разные дни и может не отразить дефицит железа.
ОЖСС — показатель, отражающий количество железа, которое может переносить кровь. Норма 45,3-77 мкмоль/л.
Ферритин — белок, отражающий запасы железа в организме. Наиболее ранний маркер дефицита железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 молекул железа. Норма: женщины 30-120 мкг/л., мужчины 40-250 мкг/л.