Диагностике функционального состояния организма (ФСО) принадлежит ведущая роль в оценке спортивной формы.
Спортивный врач располагает довольно скудным набором технологий функциональной диагностики. Это оценка лабораторных показателей (анализы крови и мочи, лактат, АЛТ, АСТ, и др.) а также анализ ЭКГ, пульса и частоты дыхания под влиянием значительных физических нагрузок. Такое тестирование применяется во всех ведущих спортивных федерациях мира, но имеет существенный недостаток, поскольку основано на анализе показателей сердечно-легочной системы под влиянием больших физических нагрузок. Поэтому такая диагностика не применяется накануне соревнований, у детей и противопоказана при наличии травм или заболеваний.
Тренер, и сам спортсмен испытывают острую необходимость в качественной диагностике ФСО в любой день годичного тренировочно-соревновательного цикла, а также непосредственно перед соревнованиями. А спортивному врачу это помогло бы в ранней диагностике перетренированности и оперативной коррекции нежелательных отклонений важнейших функциональных показателей и, тем самым, в улучшении спортивной формы.
Часто накануне соревнований ФСО отождествляется с самочувствием спортсмена. Кроме того, для определения спортивной формы за несколько дней до ответственных выступлений, тренерский штаб нередко организует соревнования между членами одной команды. Эти факты свидетельствуют о том, что в любом виде спорта оценка уровня ФСО это камень преткновения.
В России создана универсальная технология диагностики ФСО спортсменов в покое, которая называется «Безнагрузочная диагностика функционального состояния организма спортсменов».
Эта диагностика ФСО основана на измерении и анализе физиологических изменений организма, характерных для спортивной деятельности, и осуществляется с помощью многофункционального аппаратно-программного комплекса «Система интегрального мониторинга «Симона 111». Аппарат измеряет неинвазивно и одновременно физиологические показатели центральной и периферической гемодинамики, транспорта и потребления кислорода, функции дыхания, температуры тела, метаболизма, активности центральной и вегетативной нервной системы. «Симона 111» применяется как в клинической практике (кардиология, пульмонология, функциональная диагностика, анестезиология, интенсивная терапия), так и спортивной медицине.
Обследование одного спортсмена длится не более 10 минут и проводится в горизонтальном положении на спине в спокойном расслабленном состоянии.
В организме спортсмена под влиянием многолетних тренировочных и соревновательных нагрузок происходит функциональная перестройка. Прежде всего, она заметна в перестройке мышечно-суставного аппарата. Но первостепенным фактором, лимитирующим работу мышц, является функциональное состояние сердечно-легочной системы (СЛС).
Под влиянием физической нагрузки в СЛС происходят как мгновенные, так и долговременные изменения. Все эти изменения, в конечном счете, направлены на оптимальное обеспечение всего организма энергией.
Долговременные изменения в СЛС у спортсменов давно известны. Они хорошо диагностируются в покое с помощью различных измерительных медицинских приборов и выражаются в увеличении камер сердца, сократимости миокарда, объема циркулирующей крови, улучшении легочной оксигенации крови и кислородотранспортной функции крови, уменьшении пульса, сосудистого сопротивления и изменении многих других показателей. Чем больше величина этих показателей превышает значение нормы для обычного человека, тем лучше ФСО. В этом их принципиальное отличие от лабораторных биохимических показателей. У отдохнувшего элитного спортсмена и здорового человека биохимия абсолютно одинаковая.
У спортсменов повышенные функциональные показатели работы внутренних органов, обеспечивающих метаболизм, очень неустойчивы. После тренировки или соревнований, а также при потере спортивной формы по любым причинам (болезнь, травма, перетренированность, плохое питание или сон и др.) эти показатели снижаются, приближаясь к норме обычного человека, или даже могут упасть ниже нормы.
При восстановлении ФСО функциональные показатели СЛС возвращаются к привычным для данного спортсмена высоким величинам. Чем быстрее происходит полное восстановление упомянутых показателей и чем больше их величины, тем выше уровень спортивной формы.
Симона, используя информацию о более чем 100 показателей, вычисляет 4 интегральных показателя, отражающих уровень ФСО (спортивной формы).
DO2I – индекс доставки кислорода (мл/мин/м2). Норма 600±100. Характеризует уровень кислородотранспортной функции крови. Отражает интенсивность аэробного обеспечения организма и аэробных обменных процессов. У спортсменов в спокойном состоянии в период активного восстановления после физической нагрузки может достигать 1500, а при полном восстановлении приближается к 600 и может оказаться даже около 500. Обычно это стабильный индивидуальный минимум: от 500 до 900. У отдохнувших спринтеров и игровиков этот показатель в покое значительно выше (900-1100), чем у стайеров (500-700).
ИБ – интегральный баланс (%). Норма 0±100%. Характеризует уровень функционирования сердечно-легочной системы в покое по сравнению с обычным здоровым человеком такого же пола, возраста, веса и роста. У отдохнувших спортсменов в спокойном состоянии ИБ всегда выше 100, а у элитных спортсменов может достигать 400-700. Если у отдохнувшего профессионального спортсмена ИБ значительно снизился и находится меньше 100, то это признак перетренированности (хотя для обычного человека это нормальная величина ИБ). Отрицательное значение ИБ после нагрузки говорит об избыточности перенесенной нагрузки и о плохой тренированности организма. Если обычный человек (не спортсмен) перед физической нагрузкой имеет ИБ ниже минус 100, то это сигнализирует о пониженном уровне здоровья (ФСО).
КР – кардиальный резерв (у.е.). Характеризует существующие резервы работы сердца. У здорового не спортсмена норма 5±1. У хорошо отдохнувших и восстановившихся элитных спортсменов в спокойном состоянии КР может достигать 11,0. После физической и психической нагрузки КР снижается и расходуется на восстановление организма. У хорошо тренированных спортсменов в спокойном состоянии после тяжелой тренировки или соревнований КР не снижается ниже 4,5. Чем выше КР, тем выше выносливость. Чем ниже КР, тем хуже ФСО, тем ниже уровень физической готовности (спортивной формы).
АР – адаптационный резерв (у.е.). Норма 500±100. Характеризует уровень резервов организма для выполнения физической и психической работы. Чем больше АР, тем выше энергопотенциал - уровень здоровья. У хорошо отдохнувших и восстановившихся элитных спортсменов в спокойном состоянии на пике спортивной формы АР может достигать 1500. После интенсивной тренировки или соревнований АР может снижаться до 400. У хорошо тренированных спортсменов высокого уровня после тренировки или соревнований АР не снижается ниже 600. Чем больше АР, тем лучше функциональное состояние, тем выше уровень физической и психической готовности (спортивной формы).
10-летний опыт применения технологии в 28 видах спорта в ряде национальных команд России, Белоруссии и Казахстана показал, что у спортсменов наиболее часто встречаются и легко диагностируются следующие патологические синдромы, которые существенно ухудшают уровень спортивной формы и интегральные показатели ФСО:
1. Снижение сократимости миокарда.
2. Дефицит минералов (калий, магний, цинк).
3. Патологическая вариабельность сердечного ритма.
4. Уменьшение объема циркулирующей крови (дегидратация).
5. Сгущение крови – ухудшение реологии крови.
6. Затрудненное дыхание, как результат заболевания легочной системы.
7. Дисрегуляция функционирования внутренних органов.
8. Перетренированность (разнообразное сочетание вышеописанных синдромов).
Чтобы улучшить спортивную форму врач располагает разнообразным набором коррекции обнаруженных патологических синдромов. Этот набор включает медикаменты, питание, физиопроцедуры, изменение тренировочных и соревновательных нагрузок. Терапия вышеуказанных синдромов подбирается индивидуально. Эффективность терапии оценивается с помощью этой же технологии.
Применение указанной технологии диагностики ФСО в спорте высших достижений позволяет проводить:
- ранжирование спортсменов во время учебно-тренировочных сборов и накануне соревнований,
- отбор в сборные команды, оценку уровня спортивной формы перед подписанием контракта,
- экспресс-диагностику перетренированности,
- оценку тренировочных нагрузок (достаточность, избыточность),
- оптимизацию индивидуальных планов тренировок и соревнований,
- избирательную коррекцию патологических синдромов и оценку эффективности проводимых восстановительных мероприятий.
Использование в "полевых" условиях мобильного комплекса «Симона 111» и технологии безнагрузочной диагностики ФСО обеспечивает системный подход в оценке и коррекции уровня спортивной формы.
Универсальная технология безнагрузочной диагностики ФСО спортсменов поднимает спортивную медицину на новый качественный уровень, помогая спортивному врачу не только измерять ФСО, но и активно заниматься его коррекцией, способствуя росту спортивных результатов.