В сегодняшней статье мы поговорим о таком серьезном заболевании, как остеохондроз.
Остеохондроз - это нарушение подвижности позвонков вследствие их склерозирования и разрушения межпозвонковых дисков.
Патогенез
Давайте же разберемся, что происходит. Начнем с физиологии позвоночника. Позвоночник человека выполняет опорную функцию и функцию значительно подвижности. Осуществляется эта функция благодаря наличию так называемых межпозвоночных дисков.
Межпозвонковый диск состоит из двух частей: студенистого ядра и окружающего его фиброзного кольца. Когда человек нагибается, то позвоночник испытывает значительную нагрузку, а межпозвонковый диск позволяет равномерно распределить эту нагрузку, а также выполняет функцию амортизатора, поскольку студенистое ядро достаточно эластично, а фиброзное кольцо способно растягиваться. Помимо этого, позвоночный столб спереди и сзади укреплен связками, что придает ему значительную прочность. Но в то же время в боковых отделах никаких связок нет, поэтому это наиболее уязвимые места.
Шейный и поясничный отделы наиболее мобильные, поэтому большая нагрузка приходится на два эти отдела. На основе этого, а также нарушении обменных процессов в межпозвоночных дисках с возрастом, происходят изменения дегенеративного характера в межпозвонковых дисках. Фиброзное кольцо трескается и в эти трещины все сильнее и сильнее вклинивается студенистое ядро. Если краевая часть диска еще сохраняет свою целостность, то диск начинает выпячиваться и возникает протрузия диска. Если происходит полный разрыв фиброзного кольца, то студенистое ядро выходит за его пределы и формируется грыжа студенистого ядра.
По скольку, как мы уже разобрали выше, позвоночный столб укреплен спереди и сзади, то эти выпячивания происходят в боковых направлениях, где они сдавливают корешки нервов и приводят к развитию болей.
Клиническая картина при остеохондрозе шейного отдела.
В клинической картине различают:
- рефлекторные синдромы
- компрессионные синдромы
Среди рефлекторных синдромов шейного отдела отмечается боль в области задней поверхности шеи и затылка. Боль возникает при движениях вперед, назад и при попытке повернуться в сторону, поэтому движения в пораженных зонах ограничиваются (так называемая функциональная блокада).
Возможны также боли в большой и малой грудных мышцах, которые имитируют боли, возникающие при стенокардии. Поэтому больные могут думать, что у них болит сердце.
При компрессионном синдроме шейного отдела у больных наблюдается парез и снижение чувствительно в ногах, и снижение рефлексов и мышечные подергивания в ногах.
При раздражении позвоночной артерии у больных могут наблюдаться головокружение, рвота, нарушение зрения.
Клиническая картина при остеохондрозе поясничного отдела.
Рефлекторные синдромы: люмбаго и люмбалгия.
Люмбаго характеризуется возникновение резкой, интенсивной боли в поясничной области. В народе называется "прострелом поясницы". Боль, как правило, никуда не отдает и усиливается при попытке движения.
Люмбалгия возникает после физической нагрузки. Наблюдаются боли различной интенсивности, которые отдают в область ягодиц, бедра, паховой области. Усиливаются при попытке поменять положение тела или поднять тяжесть
Компрессионные синдромы
Возникают резкие боли в пояснице, которые иррадируют по ходу седалищного нерва (в ягодицы, бедро, заднюю поверхность голени). Боли усиливаются при наклонах, натуживании. У больного искривляется позвоночник из-за рефлекторного, защитного спазма мышц спины. Возможно нарушение чувствительности в ногах, гипотрофия мышц.
Лечение
В остром периоде показано ограничение физических нагрузок, при резких болях - постельный режим. С целью обездвиживания пораженных отделов позвоночника применяют различные воротники и корсеты. Для снятия болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие.
Не стоит заниматься самолечением. Необходимые лекарства должен выписывать врач
После снятия болевого синдрома, в подостром периоде назначается лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж
При неэффективности консервативного лечения в течении 3 месяцев показано хирургическое лечение.
Ставь лайк, подписывайся на канал и жди новые статьи. Будьте здоровы.