Микрохирургия — раздел хирургии, который отвечает за методы и способы вмешательства в организм человека с использованием оптических приборов и микрохирургических инструментов.
К микрохирургическим операциям относятся те процедуры, которые невозможно выполнить без специального микроскопа, так как анатомические структуры, на которых они проводятся, слишком малы. Первый подобный микроскоп был создан в 1921 году для использования в хирургии уха. Через 25 лет модифицированный операционный микроскоп начали применять уже и при глазных операциях. Так в традиционной офтальмологической хирургии появилось направление микрохирургия глаза.
Микрохирургия глаза — раздел офтальмологии, который изучает хирургическое лечение внутриглазных структур с применением микроскопа.
Возможность применять в офтальмологии микрохирургические технологии позволила расширить список показаний к операциям на различных структурах глаза, сделать их более эффективными, безболезненными и безопасными, а в большинстве случаев и с предсказуемым результатом. Также значительно сократился послеоперационный восстановительный период.
Микрохирургическое оборудование
В ходе выполнения микрохирургических операций специалистами используются специальный микроскоп, микрохирургические инструменты, офтальмохирургические и лазерные установки.
Современные операционные микроскопы позволяют проводить хирургические вмешательства на переднем и заднем отрезках глаза. Они выполняют одновременно несколько функций: обеспечивают яркое и равномерное освещение рабочей зоны с помощью специальных ламп, изменяют размер изображения с помощью регулирования фокуса расстояния и проводят фото- и видеозапись хода операции с помощью специальных насадок. Управляются микроскопы педалью, что освобождает руки хирурга для проведения манипуляций инструментами.
К микрохирургическим инструментам относятся: микроножи, иглодержатели, пинцеты, микрососудистые зажимы и т. д.
Помимо этого, производители офтальмологического оборудования не стоят на месте и создают высокотехнологичное оборудование для различных направлений глазной хирургии: эксимерные и фемтосекундные лазеры для коррекции аномалий рефракции, факоэмульсификаторы для удаления помутневшего хрусталика при катаракте, комбинированные установки для хирургии стекловидного тела и сетчатки и т. д.
Офтальмохирурги
В связи с большим многообразием инструментов и оборудования для проведения микрохирургических операций, глазные хирурги общего профиля проходят дополнительное обучение — специализацию. После офтальмохирурги чаще всего делятся на виды: лазерный, рефракционный, витреоретинальный и другие.
Таких узконаправленных высококвалифицированных специалистов довольно мало, они востребованы, но при этом присутствуют далеко не в каждой клинике.
Микрохирургия в офтальмологии
В современной офтальмологии практические все операции по лечению различных патологий глаза проводятся с применений микрохирургических технологий и оборудования. Это касается не только переднего отрезка глазного яблока, но и заднего, несмотря на труднодоступность этого отдела.
Микрохирургия в офтальмологии используется при лечении:
- патологии хрусталика;
- заболеваний заднего отдела глаза;
- близорукости, дальнозоркости и астигматизма;
- травм глаза;
- различных патологий глаза с помощью реконструктивно-пластических операций.
Все операции проводятся через микроотверстия, которые в большинстве случаев не нуждаются в наложении шва. Это уменьшает травматичность глаза во время процедуры и сокращает сроки восстановления после хирургического вмешательства.