Предменструальный синдром (ПМС) - это состояние, знакомое многим женщинам. Также ПМС известен как предменструальное напряжение. ПМС представляет собой набор симптомов (в частности, капризность, вздутие живота, болезненность груди), который наступает за несколько суток до начала менструального цикла. К сожалению, ПМС плохо изучен.
Разные женщины будут испытывать различные симптомы ПМС, и не каждая женщина испытывает ПМС. У некоторых женщин ПМС может вызывать сильный дискомфорт и даже нарушать нормальную деятельность. Некоторые женщины совершенно неподвержены ПМС и чувствуют себя прекрасно в течение дней, предшествующих менструации.
У других женщин может быть более тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Женщины с этой формой ПМС могут страдать от тяжелой депрессии, гнева или низкой самооценки наряду с другими симптомами.
Причины
Женские менструальные циклы контролируются сложным взаимодействием женских гормонов. Эти гормоны помогают инициировать менструацию в период полового созревания, определяют ритм и продолжительность менструальных периодов в детородном возрасте и сигнализируют об окончании менструации при менопаузе. Гормональный контроль менструации осуществляется мозгом, гипофизом и яичниками.
Настоящая причина ПМС неизвестна. Считается, что ПМС связано с изменениями уровня специфических гормонов. Несколько исследований показывают, что симптомы ПМС связаны с предменструальными колебаниями в мозге химического вещества, называемого серотонином, и повышенной чувствительностью к гормональному прогестерону. Другие исследования предполагают, что гормон эстроген вызывает задержку жидкости, что, вероятно, объясняет временное увеличение веса, болезненность груди и вздутие живота, с которыми сталкиваются многие женщины с ПМС. Также известно, что женщины с ПМС могут по-разному усваивать прогестерон. Другие гормональные и метаболические изменения также могут быть вовлечены, но необходимы дальнейшие исследования.
Другие возможные факторы, которые могут быть связаны с симптомами ПМС:
• недостаток определенных витаминов и минералов;
• диета с высоким содержанием соленой пищи;
• употребление спиртного или кофеина.
Симптомы и осложнения
Если вы страдаете от ПМС, у вас могут быть не такие типы симптомов, как у вашей матери, сестры или подруги. Даже если ваши симптомы такие же, как у кого-то другого, вы можете испытывать их более или менее интенсивно. Ваши симптомы могут меняться с годами и от периода к периоду. У некоторых женщин симптомы интенсивны, но недолговечны. Другие женщины вынуждены прерывать свои обычные дела из-за симптомов, которые они испытывают.
Симптомы могут длиться от нескольких часов до 15 суток. Они обычно начинают уходить, когда начинается ваш период. У женщин, близких к менопаузе, симптомы могут продолжаться до и после менструального периода. У некоторых женщин после ПМС возникают болезненные месячные. Например, у девочек-подростков часто бывает очень болезненный период после ПМС, но эта тенденция обычно исчезает с возрастом.
Симптомы ПМС можно разделить на 3 категории.
1. Физические изменения:
• распухание;
• вздутие живота из-за задержки жидкости;
• нежность, полнота и боль в груди;
• боль в суставах и отек;
• изменения в аппетите (включая тягу к определенным продуктам, таким как шоколад);
• запор или диарея;
• трудно заснуть;
• головокружение;
• ощущение тяжести или давления в тазе;
• головные боли;
• приливы;
• недостаток энергии;
• тошнота;
• сильная усталость;
• кожные проблемы;
• временное увеличение веса;
• ухудшение существующих аллергий.
2. Изменения настроения:
• агитация;
• гнев;
• депрессия;
• грусть, безнадежность или подавленность;
• раздражительность;
• перепады настроения;
• нервозность.
3. Психические изменения:
• путаница;
• трудности с концентрацией;
• потеря памяти или забывчивость.
Осложнения обычно связаны с существующими заболеваниями, которые усугубляются ПМС. Аллергия или проблемы с глазами могут быть более серьезными, и у женщин, страдающих эпилепсией, может быть больше приступов, чем обычно. Женщины, у которых есть волчанка, могут испытывать вспышки в это время.
Постановка диагноза
ПМС - это состояние, которое в значительной степени самодиагностируется. Это означает, что женщины, как правило, сами определяют ПМС, не обращаясь к лекарю. Поскольку симптомы ПМС, как правило, появляются вновь при каждом менструальном цикле, их легко распознать. Близкие вам люди могут также заметить различия в вашем поведении.
Врач может поставить диагноз ПМС, если вы имеете многие из перечисленных ранее симптомов. Диагностика ПМС включает в себя детальный анамнез, проверку менструальной регулярности, овуляции и гормональных колебаний, а в некоторых случаях поиск возможных психических расстройств (таких как депрессия).
Женщинам часто бывает полезно записать свои симптомы в календаре, чтобы увидеть, являются ли симптомы цикличными или длятся ли они в течение всего месяца. Это помогает отличить ПМС от депрессии.
Лечение и профилактика
Правильное питание, регулярные физические упражнения и здоровый образ жизни обычно помогают при ПМС. Разговор с вашим доктором может помочь устранить страхи, связанные с этим диагнозом. Комбинация или один из следующих методов лечения может помочь облегчить симптомы:
1. Лекарства: прием оральных контрацептивов может помочь стабилизировать изменения уровня гормонов и остановить овуляцию. Вздутие живота и отеки могут быть вылечены путем сокращения приема соли и с помощью мягкого мочегонного средства. Прием безрецептурных болеутоляющих средств может помочь уменьшить головную боль, боль в суставах и менструальные спазмы. Антидепрессанты (СИОЗС) широко используются для лечения психологических симптомов, таких как тревога и депрессия. Эти антидепрессанты, как было доказано, помогают управлять ПМС. Тем не менее, вы обязаны обсудить это с вашим доктором.
2. Изменения в рационе питания: сокращение потребления сахара, кофе и спиртного может облегчить симптомы. Прием добавок, содержащих кальций, магний, витамин В6 и витамин Е, может уменьшить отдельные симптомы. На сегодняшний день среди этих добавок кальций обладает наиболее убедительными преимуществами. Некоторые женщины используют некоторые травяные продукты, такие как масло примулы вечерней, зверобой и черничность, чтобы уменьшить свои симптомы; однако эффективность подобных продуктов неизвестна.
3. Упражнения: регулярные упражнения и методы снятия стресса могут уменьшить нервозность и возбуждение, а также уменьшить симптомы, связанные с ПМС.
4. Консультирование: беседа с консультантом может помочь некоторым женщинам лучше справляться с психологическими последствиями ПМС.
5. Ведение дневника симптомов может дать вам и вашему врачу лучшую картину ваших симптомов и помочь вам оценить влияние различных методов лечения