Уважаемый читатель, сегодня мы побеседуем о нерешаемой проблеме. Погрузимся в психический мир шизофреника. Причём акцент будет сделан именно на собственных мучениях пациента. Не буду углубляться в терминологию, так как для понимания сути в этом нет необходимости.
Spero in Deum
Как вы считаете, какие заболевания дают самый большой процент самоубийств в структуре психических заболеваний?
Большинство думают, что ДЕПРЕССИЯ. И действительно, депрессия вносит существенный вклад в суицид. Но равный ей вклад вносят шизоаффективные расстройства, и собственно шизофрения.
При этом многие догадываются, почему люди с депрессией "сводят счёты с жизнью". Постоянно жить со сниженным эмоциональным фоном, замедлением мышления, низкой двигательной активностью - причём без УСТАНОВЛЕННОЙ ОБЪЕКТИВНОЙ ПРИЧИНЫ. Это действительно, психологически тяжело. И особенно страшно, когда человек осознаёт своё положение на выходе из тяжёлой депрессии - тогда возникают парадоксальные суициды.
Почему же убивают себя шизофреники? Условно, мы разделим суициды на фоне шизофрении - на психопродуктивной симптоматике, и на негативной симптоматике.
Психопродуктивная симптоматика.
- Бред. У человека может сформироваться ложное умозаключение, неподдающееся коррекции. То есть к этому убеждению, очень трудно вызвать критическое отношение самого пациента.
А шизофреник, к примеру, может решить, что его смерть - является единственным способом для спасения всего общества. При этом сила убеждения такова, что чаще всего это заканчивается суицидом.
Примеров разного рода бреда - завершающегося суицидом очень много.
- Галлюцинации. То есть человек воспринимает, что-либо - без реального объекта. Я лично знал человека, который два раза в жизни выбрасывался из окна на пятом этаже. Потому что перед ним "возникал" демон. То есть причиной такого необдуманного поступка, становились устрашающие галлюцинации.
Лично мне довольно трудно представить, что нужно увидеть, чтобы "сигануть" из окна.
Так же у человека могут быть постоянные слуховые галлюцинации - "голоса". Которые могут призывать, даже приказывать ему покончить с собой. И иногда шизофреник - просто не выдерживает.
- Психомоторное возбуждение, чаще всего в виде кататонического возбуждения. Что происходит с внутренним миром пациента утверждать сложно, так как он не контактен.
Но он может наносить в этом состоянии - повреждение себе и окружающим. Может доводить себя до истощения и обезвоживания, к примеру - кружась на месте в течении 3-4 дней.
- Параноидный синдром. Часто шизофреник убеждён, что за ним следят, что его травят, "облучают". И это так же приводит к необоснованному риску. Он может броситься под машину, "уходя от преследования".
Но психопродуктивная симптоматика, вносит наименьший вклад в структуру суицида у шизофреников. Больший вклад вносит - негативная симптоматика, но об этом мало кто знает.
Негативная симптоматика - приводящая к суициду.
Нужно понять, что позитивную симптоматику психиатры могут купировать нейролептиками. Но сами нейролептики усугубляют течение негативной симптоматики при шизофрении. А это в свою очередь усугубляет ДЕФЕКТ ЛИЧНОСТИ.
При этом в состоянии ремиссии пациент страдает именно от НЕГАТИВНОЙ симптоматики:
- Нарушение эмоционального самовосприятия (сглаженность аффекта). Эмоции у шизофреника не отсутствуют, они ослаблены. И он понимает, что раньше - то всё было нормально.
Вот смотрит например пациент юмористический концерт со своими родственниками. Всё понимает, понимает почему его родные смеются - но сам смеяться не может. Это "здорово" меняет его отношение к себе, до уровня самоуничижения.
При худшем варианте развития событий, шизофреник перестаёт понимать чувства других людей в принципе. А если у него сохраняется самокритика, и раньше у него не было с этим проблем - он страдает, и страдает сильно.
Возникают депрессии, чувство вины, необоснованные страхи. Пациент стремится к изоляции - а это приводит к дезадаптации и суицидам.
- Нарушения речи. Скудность речи - алогия. Когда пациент практически не способен общаться, речь настолько бедна, что пациент не может изъясниться. Это сильно "давит" на пациента.
Характерно также произношение неологизмов, то есть таких слов - которые имеют смысл только для пациента (придуманных пациентом). Это затрудняет общение, влияет на эмоциональный фон.
Особняком стоит шизофазия, когда речь пациента не поддаётся логическому осмыслению - она как-бы состоит из словесного "винегрета". Но это для вас так, а шизофреник может пытаться вам сказать, что-то важное. И сильно переживать, когда вы "отмахиваетесь" от него. Опять же изоляция, затем суицид.
- Ангедония. Неспособность получать удовольствие от привычной деятельности. В особенности от того, что приносило удовольствие раньше.
Вот я например люблю читать, а если это больше никогда не будет приносить мне удовольствия - я естественно буду страдать.
Кто-то спортом заниматься любит, кто-то дома строить - а шизофрения отнимает радость тех занятий, которые человек любил.
- Абулия. Нарушение волевых устремлений, не путайте с ленью. Лениться, как правило, приятно. А вот когда человек сутками лежит на диване, и понимает, что это "не нормально". И он не то, что хочет бездействовать, он просто не способен, что-то делать.
И часто он осознаёт этот патологический процесс - часто с развитием аутоагрессии.
Часто развивается апато-абулический синдром - когда к отсутствию волевых устремлений присоединяется абсолютное равнодушие. В конце концов шизофренику становится безразлично где испражняться.
- расстройства самоидентификации. Часто пациент характеризует себя взаимоисключающими понятими.
Трудно понять как они уживаются в одном человеке. Он может считать себя и святым, и демоном - причём одновременно.
Часто пациент чувствует утрату своей личности. Лично знал человека, который смотрел на свои детские фотографии и плакал. Объяснял это тем, что он понимает - на фотографии изображён он сам; но нет ощущения что это он сам. Как будто, что-то безвозвратно потеряно.
- негативизм. Иногда шизофреник всё делает наперекор. Вашу просьбу он может выполнить в точности наоборот.
Но чаще просто не идёт с вами на контакт. Это проявляется в разговоре, когда человек перестаёт отвечать на ваши вопросы. Мутизм частый спутник негативизма.
Такой пациент страдает когда вы пытаетесь с ним контактировать, "он в домики" - а вы "выламываете дверь".
- Астенизация наблюдается практически всегда. У психиатров есть поговорка "Не каждая астения - ведёт к шизофрении; но нет шизофрении - без астении". То есть развивается слабость психических процессов, часто с плаксивостью. Пониманием утраты своих способностей - интеллектуальных, волевых и т.д.
"Злые" НЕЙРОЛЕПТИКИ.
Уважаемый читатель, думаю вы имеете представление в каком кошмаре живёт шизофреник.
Но самый большой кошмар - это лечение нейролептиками.
Уверяю, что если взять группу здоровых добровольцев и полечить их один год - абсолютно любым нейролептиком, который используют при шизофрении. У здорового человека - разовьётся НЕГАТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА, как при шизофрении.
У 100% мы достигнем этот эффект.
Надеюсь не нужно объяснять, почему шизофреники убивают себя на фоне негативной симптоматики.
Психологически, это ничуть не легче чем нарушения настроения при депрессии.
Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале - чтобы "мерзавцы" не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид - моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно "дорогой" город.
Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности - переведи деньги на "Яндекс Деньги", на номер 410019363239625