⚔ Обрезанный ответ
Полезно, но не очень. А вот от женского обрезания никакой пользы точно нет.
🕵️♂️ Необрезанный
Обрезание — хирургическая операция, при которой удаляется крайняя плоть полового члена. На Ближнем Востоке, в Африке и Австралии ее делают с незапамятных времен из культурных соображений. Мы их касаться не будем, а поговорим о медицинских аспектах. Но тут все довольно запутанно, готовьтесь.
Как медицинская практика обрезание стало популярно в США в конце XIX века. Тогда считалось, что операция помогает лечить кучу болезней: от грыж и паралича до эпилепсии, мастурбации (да, тогда она считалась болезнью) и косоглазия. Позже выяснилось, что от этих заболеваний обрезание все-таки не помогает, но оно до сих пор очень популярно в США: ежегодно там обрезают 55—65% всех новорожденных мальчиков.
При этом в Европе обрезание совсем не так популярно: эту процедуру прошли от 0,1% мужчин в Исландии и Польше до 10,9% в Германии.
Здесь надо сказать, что обрезание бывает лечебным и профилактическим.
Пример показания для лечебного обрезания — фимоз. При этой болезни крайнюю плоть невозможно оттянуть назад, обнажив головку полового члена. В результате кожа мешает нормально мочиться, возникают проблемы с гигиеной, а там недалеко и до инфекций. Иногда обрезание при фимозе становится лучшим решением.
С профилактическим обрезанием все не так однозначно.
В Американской педиатрической академии считают, что польза для здоровья от обрезания новорожденных детей перевешивает риски. Но эти преимущества не так значимы, чтобы, чтобы рекомендовать делать обрезание всем подряд.
А Центр по контролю и профилактике заболеваний США говорит, что подростков и взрослых мужчин важно предупреждать не только о пользе этой процедуры, но и о возможных рисках.
Сделаем так и мы.
Плюсы обрезания
✅ Снижает риск инфекций мочевыводящих путей. В кармане, который образует необрезанная кожа, могут накапливаться вредные бактерии. Мужчины с обрезанием страдают мочеполовыми инфекциями в 10 раз реже.
❗️ При этом мочеполовые инфекции — не самая частая штука: ими страдает 0,7% мирового населения. А чтобы предотвратить одну инфекцию, обрезание придется провести более чем 100 детям. Трудно сказать, насколько это целесообразно.
✅ Снижает риск рака полового члена. Главный фактор риска рака члена — тот самый фимоз. У обрезанных мужчин фимоз развиться не может, так что рискуют они меньше.
❗️ Но рак полового члена и так встречается нечасто — в 2017 году в России зарегистрировано 667 случаев.
✅ Снижает риск заражения ВИЧ. Клетки слизистой оболочки крайней плоти особенно уязвимы к вирусу ВИЧ, поэтому в марте 2007 года Всемирная организация здравоохранения одобрила обрезание как важный элемент профилактики СПИДа в Африке. Там за 2 года наблюдений ВИЧ заразились 4,2% необрезанных мужчин и 2,1% обрезанных.
❗️ Но есть мнение, что эти результаты применимы только в Африке, где живет 43% всех ВИЧ-инфицированных людей. И не применимы в США и Европе, где их в разы меньше, а доступ к гораздо более эффективным в этом плане презервативам — выше.
✅ Снижает риск заражения другими ИППП. При мужском обрезании мы убираем потенциально уязвимые для инфекций клетки. По одним данным, это снижает риск заражения генитальным герпесом на 28–34%, а вирусом папилломы человека — на 32–35%. По другим данным, жители Израиля, где обрезание очень популярно, реже болеют сифилисом.
✅ Упрощает гигиену. Считается, что за членом без крайней плоти проще ухаживать, особенно в детстве. Например, не нужно вымывать из-под крайней плоти смегму — смесь выделений сальных желез и отмерших клеток эпителия. Избавиться от крайней плоти может быть хорошим решением, потому что избыток смегмы — еще один фактор риска рака полового члена.
Минусы обрезания
⛔️ Это больно. У младенцев рана заживает 5-7 дней. У взрослых — в зависимости от индивидуальных особенностей. Все это время член будет болеть.
После обрезания ВОЗ рекомендует отложить занятия сексом как минимум на 42 дня.
⛔️ После операции бывают осложения. У новорожденных осложнения встречаются всего в 0,2–2% случаев, однако с возрастом этот показатель растет. У мальчиков, прошедших процедуру в возрасте 1–9 лет, риск увеличивается в 20 раз, а в возрасте после 10 лет — в 10 раз.
Самые частые осложнения — кровотечения, инфицирование послеоперационной раны и неэстетичный результат. Но могут возникать и более серьезные, в том числе опасные для жизни состояния: от сепсиса и менингита до некроза полового члена.
⛔️ Могут измениться ощущения от секса. В крайней плоти много нервных окончаний — некоторые взрослые люди после обрезания отмечают изменение ощущений от секса. Однако на сексуальные ощущения большинства обрезание почти не влияет.
И как быть?
В этой ситуации, нам кажется, главное — помнить три вещи:
1. Необрезанный половой член — это нормально.
2. Обрезанный — тоже.
3. У обрезания, как и у любой другой операции, есть противопоказания. Поэтому перед ней лучше проконсультироваться с врачом.
👩 «А что насчет женского обрезания?»
Женское обрезание может включать как удаление крайней плоти клитора, так и всего клитора — а иногда могут удаляться малые и большие половые губы целиком.
По данным ВОЗ, никакой пользы для здоровья женское обрезание не несет. Это калечащая операция, которая причиняет не только физический, но и психологический вред. Последствия такой процедуры крайне неприятные: от тяжелых инфекций и проблем с мочеиспусканием до осложнений во время родов.
Женское обрезание нарушает право на здоровье, безопасность и физическую неприкосновенность личности. Подвергать девочек и женщин этой опасной процедуре нельзя.