Ведение беременности в гинекологии предполагает множество анализов и диагностических исследований. Они помогают контролировать внутриутробное состояние эмбриона и будущей матери, а также выявляют патологии на ранних стадиях. Одним из главнейших тестов, который планово сдают все будущие мамы, является определение концентрации ХГЧ.
Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?
Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает продуцироваться через 6-8 дней после слияния гамет. Его производство начинается при имплантировании зиготы к эндометрию и увеличивается со сроком беременности.
ХГЧ при беременности оказывает следующий эффект:
- желтое тело, которое без беременности рассасывается у женщины за 2 недели перед месячными, у беременных функционирует до 10-12 недели;
- усиливает синтез половых гормонов;
- повышает синтез кортикостероидов в надпочечниковой коре, благодаря чему организм адаптируется к новым для него условиям, подавляется иммунная реакция.
Когда назначают анализ?
Проверить присутствие гормона ХГЧ в организме каждый может дома самостоятельно. Привычные тесты на беременность, продающиеся в каждой аптеке, показывают именно присутствие ХГЧ в моче. Затем, когда гестация подтверждена, анализ проводят в лаборатории поликлиники, для чего сдают кровь на ХГЧ.
До задержки
Можно ли заранее, до задержки, определить, произошло ли оплодотворение? Стандартные тест-полоски не дадут 100% результатов, но ХГЧ начинает синтезироваться сразу же в первую неделю беременности.
На ранних сроках
На начальных этапах беременности ХГЧ – это один из наиболее достоверных показателей того, что зачатие состоялось и эмбрион развивается как надо. По расшифровке показателей можно определить, как протекает беременность:
- ХГЧ 12 мМЕ/мл и ниже требует дополнительных измерений,
- ХГЧ ниже 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии эмбриона.
Какой должна быть норма на 3-4 неделях? Она может варьировать в пределах 30-150 мМЕ/мл, а на 9-13 неделях – 21000-290000.
Анализ на свободный β-ХГЧ сдается на ранних сроках – на 8-13 неделях, чтобы исключить возможность трисомии по 21 или 18 хромосоме у малыша. На следующий анализ крови на ХГЧ направляют во втором триместре в рамках перинатального скрининга.
Норма показателей по неделям беременности
Концентрация ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые два дня и пикового значения достигает во втором триместре. Потом уровень снижается, потребность в ХГЧ падает, плацента сама начинает вырабатывать требуемые ей эстрогены и не нуждается в дополнительной стимуляции их синтеза.
ХГЧ измеряют в мМЕ/мл. Норма концентрации ХГЧ определяется по акушерским неделям. Показатели можно посмотреть в таблице ниже. Следует принимать во внимание, что акушерские недели начинаются со дня последней менструации, следовательно, само зачатие происходит на 2-3 акушерской неделе.
В таблице указана норма показателей ХГЧ по неделям беременности:
Читайте подробнее - почему уровень ХГЧ слишком низкий или наоборот быстро возрастает?