"Все работы хороши, выбирай на вкус!"- так говорил Маяковский в своем знаменитом стихотворении. Кто-то работает бухгалтером, кто-то архитектором, кто-то учителем, я - неонатолог. Кто это такой? Чем он занимается и вообще, зачем нужен неонатолог? По большому счету, всем это не обязательно знать, разве что для общего кругозора. Но семья, которая со дня на день ожидает прибавления, обязательно столкнется с неонатологом, так что эта статья предназначена в основном для людей, готовящихся стать родителями.
Неонатология как наука выделилась сравнительно недавно из общей педиатрии, в 30х годах прошлого века. Но, несмотря на свой молодой возраст, неонатология активно развивается, совершенствуется. Открываются новые закономерности и методики лечения, позволяющие оказывать помощь самым маленьким пациентам.
Неонатолог - врач, занимающийся выхаживанием новорожденных, диагностикой и лечением болезней у детей первых четырех недель жизни. Пациенты врача неонатолога- дети первых 28 дней жизни, а далее ребенка наблюдают врачи педиатры. Неонатолог играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. Первые 28 дней жизни - критический период. В это время условия жизни ребенка кардинально меняются, и эти изменения затрагивают все органы и системы. В этот период могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это,можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога. Такой специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития, а перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен.
С неонатологом мать и малыш впервые сталкиваются в родильном боксе. Сразу же после рождения ребенка выкладывают на живот матери для кожного контакта. У ребенка начинается колоссальная работа: запускается цикл легочного дыхания, происходит перестройка системы кровообращения, пищеварительная система включается в работу после первого прикладывания к груди.
В этот самый момент неонатолог проводит оценку состояния новорожденного, и если вам кажется, что врач стоит и ничего не делает, то вам только кажется. На самом деле, ребенок после рождения на 1 и 5 минуте оценивается по шкале Апгар. Здесь значимыми показателями являются частота сердцебиения, частота дыхания, цвет кожи, мышечный тонус и рефлексы. Максимальное количество баллов 10, но это бывает крайне редко. Обычная среднестатистическая оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Но также часто встречаются оценки 7/8, 8/8, 9/9 баллов. Это говорит о том, что у ребенка нет дыхательных нарушений, перебоев в работе сердца и малыша можно спокойно оставить на кожном контакте с матерью, немного позже приложить к груди и соблюсти все правила здоровьесберегающих технологий.
Если же малыш рождается недоношенным, или после рождения у него проявляются какие-то признаки неблагополучия: затрудненное дыхание, стонущий крик, нарушение сердечного ритма и др., ребенку незамедлительно оказывается помощь. Новорожденного перекладывают на реанимационный стол и начинаются реанимационые мероприятия.
Помощь новорожденным регламентирована рядом нормативных документов, т.е. врачи, работающие с детьми обладают всем необходимым спектром знаний и умений. Ведь в любой момент в родах что-то может пойти не так, ребенку может потребоваться медицинская помощь, и очень хорошо, если в тот самый момент рядом с маленьким пациентом будет компетентный специалист.
Но на этом работа неонатолога не заканчивается. Ребенок продолжает находится под патронажем врача. После рождения ребенок вместе с мамой находится в родильном баксе 2 часа, а далее переводится в палату совместного пребывания. Далее проводятся ежедневные осмотры малыша, на которых оцениваются рефлексы и активность ребенка, аппетит и эффективность сосания, убыль и прибавка массы тела, определяются сроки вакцинации,обязательно оценивается объем грудного молока матери. Новорожденный может иметь ряд переходных состояний, таких как половой криз, мочекислый инфаркт или токсическая эритема, или состояния, находящиеся на границе нормы и патологии. Это убыль массы тела, желтуха, срыгивания, нарушения стула и др. Искусство врача заключается в умении своевременно распознать развитие того или иного заболевания и принять необходимые меры для лечения.
Также задача неонатолога разъяснять родителям правила ухода за новорожденным, особенности гигиены, режим дня ребенка и его питание, особенности становления лактации у матери, сроки вакцинации и многое другое. Врач находится в постоянном контакте с мамой и ее ребенком, и при возникновении беспокойства матери о состоянии здоровья малыша, отвечает на вопросы, разъясняет неясные моменты и оказывает необходимую помощь.
Когда подходят сроки выписки из стационара, ребенок обязательно осматривается врачом. И если у него не выявлено никаких проблем, малыша выписывают из родильного дома или перинатального центра, передавая под патронаж участкового педиатра.
Неонатолог - первый врач вашего ребенка. Важность и необходимость этого врача сложно переоценить, ведь от его компетентности зависит очень многое. Благодаря работе врачей неонатологов своевременно диагностируется и успешно лечится масса заболеваний самых маленьких пациентов. А если врач говорит "Ваш ребенок здоров и готов выписаться домой"- нет большего счастья для матери.
При подготовке к родам многие мамы и папы рассматривают различные учреждения с позиции грамотных и компетентных врачей акушеров-гинекологов, и это правильно. Но не будет лишним и уточнить о хороших неонатологах данного родильного дома или перинатального центра. Ведь может случится так, что именно работа этого врача будет играть ключевую роль в день рождения вашего ребенка.
Желаю всем легких родов и здоровых детей!
Надеюсь, статья была интересной, а информация актуальной.