Гепатит B - это заболевание, поражающее печень и характеризующееся различной степенью печеночно-клеточного некроза (разрушения клеток) и воспаления.
Выделяют две формы гепатита: острую и хроническую.
Острая форма характеризуется более выраженными проявлениями. Существует также особая форма, при которой процесс разрушения клеток развивается очень быстро. Такая форма называется фульминантным или молниеносным гепатитом. Около 95% больных острой формой гепатита B выздоравливают.
Хроническая форма является следствием перехода острого гепатита или возникает самостоятельно. Течение заболевания не такое выраженное, как при острой форме. Может наблюдаться бессимптомное течение.
Этиология и патогенез заболевания
Причины, которые вызывают заболевание Гепатит B - это вирус гепатита B. Передается вирус через биологические жидкости организма: кровь, семенную жидкость и т.д. В связи с этим, заразится можно половым путем и через предметы, контактирующие с кровью (недостаточно продезинфицированные медицинские инструменты, зубные щетки, бритвы).
После попадания вируса в организм, он проникает в гепатоциты (так называются клетки печени). В гепатоцитах ДНК вируса встраивается в рибосомы клетки, подавляет синтез белка человека и начинает "заставлять" синтезировать свой белок. Сам вирус имеет 3 антигена (чужеродные для организма человека белки). Иммунная система распознает эти антигены и начинает на них вырабатывать антитела. Поскольку вирус находится в клетке печени, то лимфоцитам (иммунным клеткам, уничтожающим все чужеродное) приходится атаковать именно клетки, которые начинают восприниматься как чужеродные (из-за наличия в них чужеродных белков вируса гепатита B). Разрушение клеток печени приводит соответственно к нарушению ее функций.
Проникновение вируса в организм не обязательно сопровождается развитием заболевания. Если ответа иммунной система организма нет, то человек становится вирусоносителем.
Симптомы или клиническое проявление
Нередко, хронический гепатит B может протекать бессимптомно. А так болезнь, как правило, начинается с астеновегетативного синдрома - больные чувствуют слабость, быструю утомляемость, нарушение сна, снижение работоспособности. Позже присоединяются следующие синдромы:
- диспепсический синдром - сниженный аппетит, чувство горечи во рту. Больные могут за коротки промежуток потерять в весе 5-10кг
- болевой синдром. У больных возникает боль в области правого подреберья. Иногда боль может отсутствовать, а вместо этого у больных появляется чувство тяжести в правом подреберье, которое не зависит от приема пищи.
- синдром холестаза - развивается из-за дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Происходит застой желчи, что приводит к повышению в крови прямого билирубина и желчных кислот. Это в свою очередь приводит к возникновению зуда кожи, окрашиванию её в желтый цвет - желтуха.
Диагностика
В анализе крови отмечается 5-10 кратное повышение активности АЛТ и гипергаммаглобулинемия. К тому же отмечают повышение прямого билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы и аминотрансфераз.
Также для диагностики берут биопсию печени и направляют ее на гистологическое исследование.
Лечение
Показан щадящий режим с ограничением физических нагрузок. Противопоказаны тепловые процедуры, переохлаждение, вакцинация. Назначают диету с рациональным содержанием белков (100-120 г), жиров (80-100 г), углеводов (400-500 г).
Основу медикаментозного лечения составляет противовирусная терапия. С этой целью применяют альфа-интерферон, который, как правило, не удалят вирус, а просто блокирует его размножение и соответственно разрушение клеток печени.
Убедительная просьба, не заниматься самолечением! Каждая болезнь требует индивидуального подхода и обязательного обращения к врачу. А самолечением вы можете только еще больше навредить себе.
Не забывайте оценивать понравившуюся статью лайком, высказывать свое мнение в комментариях и оформлять подписку на канал. Будьте здоровы!