Пять лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила цель — ликвидировать туберкулез в мире к 2035 году. Это значит уменьшить смертность от туберкулеза на 95% и снизить заболеваемость на 90%. Для России добиться этого реально, считает главный детский фтизиатр Валентина Аксенова, по крайней мере в отношении детей.
Насколько велик риск заразиться туберкулезом в России?
Заболевание передается воздушно-капельным путем от бактериовыделителя — человека, страдающего активной формой туберкулеза. Но при попадании микобактерии туберкулеза (МБТ) в организм заболевание развивается не сразу и не у всех: примерно в 5% случаев это происходит в течение года и еще в 5% случаев — в течение последующей жизни человека. Важное условие для развития туберкулезной инфекции — снижение иммунитета, как по медицинским, так и по социальным причинам.
В медицинской группе риска — в первую очередь больные ВИЧ-инфекцией, у них туберкулез развивается в 20-40 раз чаще, чем у ВИЧ-негативных людей, протекает стремительно и нетипично. В 4 раза чаще развивается заболевание у больных сахарным диабетом. Также рискуют все пациенты с хроническими заболеваниями, которых лечат препаратами, подавляющими иммунитет: онкологические больные, которые получают химио- и лучевую терапию; люди, страдающие ревматическими заболевания, которые длительно лечатся гормонами.
В социальной группе риска — те, у кого к снижению иммунитета ведет образ жизни. Это мигранты, лица без определенного места жительства, освобожденные из мест лишения свободы, безработные. Встретиться с Mycobacterium tuberculosis они могли 20-30 лет назад, а заболевание начинает развиваться в тот момент, когда ухудшаются условия жизни.
Риск подхватить инфекцию зависит и от того, где вы живете. Так, ситуация в Воронежской, Белгородской, Орловской областях близка к европейской, там туберкулеза мало. Самая сложная ситуация в регионах Сибири и Дальнего Востока — лидируют Республика Тыва, Еврейская автономная область, Приморский край. Это связано с климатом, а также с расположением мест лишения свободы. Сегодня в целом по России заболеваемость туберкулезом — 44,4 на 100 тыс. населения, смертность — 5,8 на 100 тыс. населения.
Пик заболеваемости и смертности от туберкулеза в нашей стране пришелся на начало 2000-х из-за развала противотуберкулезной службы после распада Советского Союза. Микобактерия туберкулеза — особенная, в организме развивается медленно, поэтому на рост заболеваемости ушло около 10 лет. Но с конца 1990-х борьбе с туберкулезом снова стали уделять много внимания, и за последние годы смертность снижается более чем на 10% в год, заболеваемость — на 8-10% в год.
Есть вопросы? Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!