Роды- это уникальный процесс, находящийся на стыке акушерства и педиатрии. Участвуют в родах всегда двое: мама и ребенок, а медперсонал наблюдает и оказывает помощь в необходимые моменты. Когда женщина рожает ребенка, она совершает колоссальную работу, требуется очень большая сила, чтобы вытолкнуть малыша на свет. Но и ребенок в процессе родов также не отдыхает. Тот привычный мир, в котором он рос и развивался, изменяется и малыш в процессе рождения подстраивается под эти изменения. Было проведено клиническое исследование, доказывающее, что ребенок в процессе родов испытывает перегрузки, сравнимые по силе с перегрузками которые переносят космонавты во время полетов в космос. Согласитесь, это впечатляет!
Для более легких и плавных родов природой были заложены особые механизмы, которые обеспечивают постепенное продвижение младенца по родовым путям матери, тем самым позволяя снизить родовой травматизм у матери и ребенка. Для этого малыш совершает несколько физиологических поворотов, сгибание и разгибание шеи. Сюда же относится особое строение черепа ребенка. Он представлен не единой костью, а состоит из нескольких костей, соединенных между собой соединительнотканными прослойками, швами и родничками. Такая структура костей позволяет костям черепа в процессе родов смещаться, заходить одна за другую, тем самым делая объем головы ребенка меньше. Это обеспечивает медленное вставление и прорезывание головки, самой большой части тела новорожденного. После того как головка родилась, остальному телу родится гораздо проще.
После рождения ребенка вы можете заметить некоторое изменение формы черепа и припухлость на голове. Это родовая конфигурация черепа и родовая опухоль - нормальная реакция тканей ребенка на прохождение по родовым путям.
Родовая опухоль спадает в течение первых суток жизни и не считается патологией.
Но иногда бывает так, что припухлость на голове малыша не проходит ко 2-3 дню, а также отмечается выраженная асимметрия головы. Тогда речь идет о кефалогематоме.
Кефалогематома относится к родовому травматизму. Предпосылок для ее образования несколько: крупный плод, несоответствие размеров таза и массы ребенка, быстрые и стремительные роды, затяжные роды и слабость потуг, сахарный диабет у матери, а также применение вакуум-экстракции и наложение акушерских щипцов. Иногда встречается и сочетание факторов.
Кефалогематома - это кровоизлияние, образующееся из-за травматизации сосудов, питающих кость и надкостницу (оболочку кости). Излившаяся кровь не затрагивает головной мозг, а располагается между костью и надкостницей, сверху нее находятся мягкие ткани головы: кожа, волосы и т.д. Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего - на одной или обеих теменных костях, редко - на затылочной и лобной, и еще реже - на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится.
Кефалогематома не причиняет беспокойство ребенку. Обычно она мягкая на ощупь, легко смещаемая, безболезненная. При прикосновении к кефалогематоме можно ощутить движение жидкости, крови, излившейся из сосудов.
Особого ухода кефалогематомы не требуют. Как правило, они постепенно рассасываются к 3-4 недельному возрасту младенца. Исключение составляют большие кефалогематомы, которые необходимо пунктировать, чтобы удалить избыток излившейся крови. Процедура выполняется в стационаре детским хирургом специальной пункционной иглой под контролем УЗИ. Но пунктирование кефалогематом это редкий случай.
Чем опасна кефалогематома? Основнами осложнениями являются анемия ( в следствие значительной кровопотери) и желтуха (стадия разрешения кровоизлияния). Крайне редко в литературе описаны случаи нагноения и обызвествления кефалогематом.
Новорожденные с кефалогематомами малых и средних размеров (до 8 см) при отсутствии осложнений выписываются домой в обычные сроки, а далее наблюдаются амбулаторно по месту жительства. В плане обследования таких детей обязательны: общий анализ крови, консультация детского хирурга и невролога, проведение УЗИ головного мозга. Если никаких отклонений при обследовании выявлено не будет, то далее ребенок находится под патронажем участкового педиатра как и другие здоровые дети.
При оценке отдаленных последствий разницы в умственном развитии детей с кефалогематомой и без не отмечено. Так что если у вашего ребенка выявили кефалогематому, это не повод для паники. Это состояние, требующее внимания, но оно не является критическим для жизни и здоровья малыша.
Желаю всем легких родов и здоровых малышей!
Надеюсь, статья оказалась вам полезной и интересной. Оставляйте свои отзывы и комментарии.