Количество неприятных ситуаций в сестринском деле не ограничивается видом биологических жидкостей пациента. Более серьёзные последствия для медицинских сестер приносят обстоятельства их работы, в их числе экстренные клинические ситуации, трудности в установке диагноза и невозможностью оказать помощь из-за отказа пациента. То, к чему невозможно привыкнуть и принять как должное. Рассказ медсестры из Мичигана (США) Андреа Пеллерен, перечислил примеры рабочих обстоятельств, упраздняющих комфорт и положительные эмоции.
Своё обращение медсестра посвятила молодым людям, опасающимся становиться специалистами из-за страха крови и контакта с выделениями пациентов. Ко всему этому, по её словам, можно привыкнуть в отличие от остального спектра работы :
Для тех, кто боится стать медсестрой из-за своей невосприимчивости к неприятным запахам, способных вызвать тошноту и рвоту, сообщаю — вы привыкнете к этому и поймёте, что это только часть работы. Кровь пациента — не самое страшное, с чем может столкнуться медсестра. Ваше непримиримость не будет вызвана видом крови, мочи или кала, а скорее другими вещами, которые вы встретите на своём пути.
Сестринская работа охватывает много полномочий и часть из них не всегда может быть приятной для глаз, но существует ещё бо́льшие проблемы, наиболее тревожные чем восприятие эстетического вида человеческих выделений, в частности, Андреа описывает неотложные ситуации, возникающие в интенсивной терапии :
Вы будете думать о частоте вдохов у пациента с дыхательной недостаточностью. О повышенном в три раза уровне тропонина у вашего беспокойного пациента, когда вы понимаете, что у него инфаркт. О ребенке в отделении интенсивной терапии детей, у которого не было посетителей в течение нескольких месяцев. О невозможности выслушать сердцебиение плода у беременной женщины.
Процесс работы не всегда может принести желаемых результатов, иногда это возникает из-за неточности диагностики, иногда из-за отказа пациента, а иногда — вкупе со всем :
Свидетель Иеговы с гемоглобином 4 г/л, источник кровотечения которого так и не был установлен, решил отказаться от переливания крови и проститься со своей семьей.
Работа в отделениях неотложной помощи напрямую относится к серьезным патологиям, но не всегда исход может зависеть от медсестры или врача. Порой сами пациенты могут принимать решение о медицинской помощи. Андреа рассказывает о пациенте в отделении интенсивной терапии, подписавшем DNR :
Пожилая женщина в отделении интенсивной терапии подписала отказ от реанимационных манипуляций, в то время как её рыдающая дочь просила этого не делать, ведь она осознает неутешительный прогноз отсутствия медицинской помощи.
Интенсивная терапия для детей — особенное уязвимое место для восприимчивых сотрудников. Всё происходящее там нелегко восприниматься даже среди опытных медсестер. Многие из описываемых ситуаций не относятся к закономерным патологиям, имеющим самостоятельный процесс развития. Аллергические реакции или индивидуальные предрасположенности могут создать неотложную ситуацию, но не для следующего случая :
Уровень алкоголя в крови 0.18 ‰ у 4-летнего ребенка после того, как он напился раствора для полоскания рта и затем ударился головой. Он едва реагирует и его состояние оцениваться как крайне тяжелое.
Учитывая всё остальное, что связано с работой медсестры, я обещаю, что вы привыкнете к выделениям.
Пост медсестры набрал более 76 тысяч комментариев и вызвал большой отклик в сообществе. Обсуждаемые проблемы затронули десятки тысяч медицинских работников, ежедневно связывающих описываемые ситуации в рассказе со своими рабочими буднями.