Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) не так уж и плох - если вы женщина, которая является поклонницей проблем с фертильностью, нерегулярных или отсутствующих периодов, прыщей и избыточных волос на лице . Но если, как и большинство женщин, предпочли бы, чтобы ваш цикл был под контролем и регулярным, СПКЯ может сделать вашу жизнь более сдержанной. Просто спросите женщин, которые борются с этим синдромом, их огромная цифра, это 5-10% женского населения.
Как и при любом синдроме, не у всех больных одинаковые симптомы. Есть даже такие, которые вы не можете увидеть без медицинского вмешательства, такие как маленькие, заполненные жидкостью кисты на ваших яичниках. Но из всех возможных симптомов СПКЯ одним из наиболее распространенных (и наиболее болезненных) является бесплодие.
"СПКЯ является наиболее распространенной ановуляторной причиной бесплодия; она составляет около 70-80% случаев”, - говорит Рэйчел А. Макконнелл, доктор медицинских наук, доцент акушерства и гинекологии в Медицинском центре Колумбийского университета. Но, добавляет она, есть надежда: с лечением шансы забеременеть очень высокие.
Так что же это за варианты лечения? Это зависит уже от того, какие симптомы СПКЯ проявляет, и само лечение будет варьироваться в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и конечных целей.
Прежде всего, ваш врач начнет с того, что порекомендует изменения образа жизни, которое имеет большое значение. Многие женщины с СПКЯ испытывают резистентность к инсулину (гормону, вырабатываемому поджелудочной железой, который позволяет вашему организму использовать сахар для производства энергии). У людей с резистентностью к инсулину организм не использует инсулин эффективно, что вызывает эффект домино, который в конечном итоге может привести к бесплодию. Лучший способ борьбы с инсулинорезистентностью - это физические упражнения и (готовьтесь) избегать рафинированные углеводы, таких как сахар, белый рис, белая мука и картофель.
Это может показаться сложным, особенно если вы не слишком увлекаетесь идеей физических упражнений и правильного питания, но не рассматривайте это как удручающую серию скучных изменений - первые шаги и раскатывающий смех вашего будущего ребенка, тут хорошо вас замотивируют. Начните с того, что просто включите больше движения в свой распорядок дня - поднимайтесь по ступенькам, паркуйтесь в дальней части парковки продуктовых магазинов - и делайте диетические подстройки, такие как замена белого хлеба на цельно-зерновой, вместо сока пейте питьевую воду и т.д.
По данным Американского института акушерства и гинекологии, даже потеря веса на 4-7 килограмм может урегулировать периоды, а исследование , проведенное в 2016 году в Университете штата Пенсильвания, показало, что женщины, которые похудели до попытки лечения бесплодия, чаще рожали ребенка. Конечно, вес не всегда коррелирует со здоровьем, и женщины всех весов и размеров могут иметь здоровую беременность.
Если на самом деле ваша цель - беременность, следуйте пошагово рекомендациям вашего врача. К примеру доктор Макконнелл советует женщинам с СПКЯ пройти оценку фертильности после шести месяцев безуспешных попыток забеременеть.
Лекарства, помогающие при овуляции, могут включать использование таблеток, принимаемых перорально, когда пероральные препараты не дают пациенту результата, можно использовать инъекционные препараты, называемые гонадотропинами - говорит Доктор Макконнелл.
Ваша реакция на эти лекарства будет тщательно контролироваться с помощью частых анализов гормонов и УЗИ (примечание: во многих случаях это трансвагинальные УЗИ). Непрерывный мониторинг важен не только потому, что ваш врач должен видеть, срабатывает ли лечение, но и потому, что эти лекарства стимулируют яичники. Если резистентность к инсулину все еще остается проблемой, несмотря на изменения в образе жизни, врач может назначить дополнительное лекарство.
Если вы не пытаетесь забеременеть в данный момент, но все еще переживаете проблемы с симптомами «СПКЯ», ваш врач может назначить противозачаточные таблетки. Кажется странным, конечно, но они могут помочь несколькими способами. Во-первых, они регулируют ваш менструальный цикл. И, во-вторых, они уменьшают выработку андрогенов, мужских гормонов, которые вызывают чрезмерный рост волос и прыщей (для справки, все женщины производят андрогены - просто женщины с СПКЯ производят больше, чем необходимо).
Но есть и другие способы лечение, для уменьшения чрезмерного роста волос, и оно включает использование спиронолактона, который блокирует действие андрогенов на уровне кожи», - говорит доктор Макконнелл. Она также предлагает "электролиз" - вариант без лекарств, при котором волосяные фолликулы «защелкиваются» мягким электрическим током, который уничтожает нежелательные волосяные фолликулы.
СПКЯ-распространенный синдром, и слишком многим из нас приходится иметь дело с ним, но есть эффективные варианты лечения для тех, кто борется с его неприятными симптомами, особенно с бесплодием.