Фуросемид – это вещество, относящееся к мощным петлевым диуретикам. Достигает своей максимальной концентрации за 1-1,5 часа. Мочегонный эффект наступает через 1 час после приёма внутрь или через 15 минут после внутривенного введения, и продолжается в течение 3-6 часов.
Препараты на его основе довольно старые и известны многим. Некоторые используют его для похудения, но делать это категорически не стоит. В сегодняшней публикации хочу обратить внимание на негативные взаимодействия фуросемида с другими лекарствами.
Чем старше человек, тем больше болезней его настигает и тем больше препаратов он начинает принимать. Многие из них могут быть несовместимы.
Аминогликозиды
Эти вещества являются антибиотиками широкого спектра действия. К ним относятся: стрептомицин, гентамицин, нетилмицин и др. При одновременном использовании с фуросемидом, может увеличиться их токсическое влияние на почки и органы слуха. Если оба препарата необходимы, врач делает корректировку доз.
Сукральфат и антациды
Сукральфат выпускается под торговым наименованием «Вентер». По фармакотерапевтической группе относится к гастропротекторным препаратам, то есть оберегает стенки желудка, покрывая их защитным слоем. Именно это свойство и уменьшает всасывание фуросемида, что снижает его эффективность при приёме внутрь. Антацидные средства обладают схожим эффектом. К ним относятся «Гастал», «Ренни», «Алмагель» и т. д.
Чтобы избежать этого негативного взаимодействия, лекарства должны приниматься с разницей в 2 часа.
Соли лития
Эти вещества используются в медицине в качестве нормотимических средств, они оказывают антидепрессивное и седативное действие. Под влиянием фуросемида, выведение лития сильно снижается. А это значит, что усиливаются его серьёзные побочные эффекты: токсическое влияние на нервную систему и сердце. Если комбинация необходима, следует наблюдать за концентрацией лития в крови при помощи анализов.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II
Они используются в качестве гипотензивных препаратов. Наиболее популярными веществами ингибиторов АПФ являются: каптоприл, эналаприл, лизиноприл. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (по-другому их иногда называют «сартаны»): лозартан, ирбесартан, телмисартан, кандесартан.
Сочетания одной из групп с фуросемидом может приводить к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функций почек. В редких случаях возникает почечная недостаточность.
Рисперидон
Вещество относится к группе антипсихотических (нейролептик) и применяется при различных психических заболеваниях. При его сочетании с фуросемидом (и другими сильнодействующими диуретиками) у пожилых лиц с деменцией наблюдалось увеличение смертности.
Левотироксин
Он является синтетическим гормоном щитовидной железы, применяется при многих заболеваниях этого органа или после его удаления. Фуросемид в больших дозах может мешать веществу связываться с белками-носителями, тем самым понижая общую концентрацию гормонов щитовидки.
Если комбинация необходима, уровень гормонов необходимо тщательно контролировать.
НПВП
Обезболивающие противовоспалительные препараты способны снижать диуретический эффект фуросемида. У людей с обезвоживанием и гиповолемией (уменьшением объёма циркулирующей крови) на фоне диуретика, НПВП могут приводить к острой почечной недостаточности.
Ко всему прочему, фуросемид может увеличить токсическое воздействие салицилатов (ацетилсалициловая кислота).
Гипогликемические средства
Такие препараты назначаются при сахарном диабете 2 типа или 1 типа, если рассматривать инсулин. При комбинации с диуретиком снижаются их эффекты, что может быть весьма опасно.
Статья носит информативный характер! Все препараты должен назначать врач в зависимости от состояния пациента!
Ставьте пальчик вверх, если понравилась статья, чтобы я лучше понимала какие темы затрагивать. Или пишите в комментариях «+++». Спасибо!