В последнее время появляются призывы отказаться от системы обязательного медицинского страхования и перейти к бюджетной системе финансирования медицины.
Сторонники и противники есть у обеих моделей, но понимаем ли мы разницу?
Сейчас медицина в России воспринимается как бесплатная, хотя это не совсем так. Точнее она бесплатная для некоторой части населения и платная для остальных. Для работающего населения она не бесплатна, поскольку с заработной платы полагается отчислять 5,1% в фонд ОМС. Так что работающие покупают полис ОМС и, строго говоря, для них медицина не бесплатна.
Что касается неработающих граждан, то за них взносы в фонд ОМС по фиксированным тарифам платят регионы. Вот для них медицина получается бесплатной.
Теперь давайте подумаем о следующем. Официально работающих у нас около 72 млн человек, половина населения. За вторую половину платит бюджет.
Сторонники отмены ОМС говорят, что раз уж платит бюджет, то пусть сразу платит медучреждениям. Зачем нам прослойки в виде фонда и страховых компаний? Это лишние расходы. Все хорошо представляют сколько денег может осесть в карманах чиновников двух лишних структур.
Сторонники ОМС приводят доводы о том, что такая система более эффективна, поскольку ставит медучреждения в условия конкуренции, что приводит к более высокому качеству услуг и экономному расходованию средств. Тут они конечно правы, но есть несколько но.
Во первых, зачем нам два звена? Фонд ОМС просто занимается перераспределением денег. Почему бы не переводить взносы прямо в страховую компанию, в которой застрахован работник?
Во вторых, почему не обеспечивается реальная конкуренция? А именно, почему человек не может обратиться в негосударственное учреждение со своим полисом? Что это за конкуренция, когда в маленьком городе одна бюджетная поликлиника и несколько частных, но ты можешь обратиться только в бюджетную? Как повысится уровень сервиса, если бюджетное учреждение монополист в ОМС?
То есть мы факту имеем бюджетное советское здравоохранение, с хамством из окошечка и прочими недостатками, но заявляем, что у нас страховая медицина.
Поэтому, действительно надо "или туда или сюда". Конечно, лучше нормальная страховая медицина, но она возможна будет тогда, когда обеспечат реальную конкуренцию между страховыми компаниями и медучреждениями. И конечно, когда взносы будут повыше. А то хотим как в Германии, а 16% за полис платить не хотим. Так не бывает, товарищи!
Подписывайтесь на канал и ставьте лайк, если конечно Вам интересно читать написанное)