Вы замечали, как много людей обращается в частные клиники, имея на руках действующий полис ОМС? Это же абсурд - иметь право получить что-то бесплатно и платить за это!
Почему люди идут в частные клиники? Наверное из-за отсутствия очередей и приятного сервиса. Выгодно ли это Минздраву? Конечно, с финансовой точки зрения, чем меньше людей придет в государственные поликлиники, тем меньше будет заметен дефицит финансирования и отсутствие способностей к управлению.
Главный вопрос, который меня интересует - почему нет заметного возмущения в обществе? На хамство есть, а на очереди - не очень.
Ответ на это кроется в нашей системе здравоохранения. В конституции написано: "Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений".
Как видите, медицина у нас бесплатно оказывается либо за счет бюджета, либо за счет страховых взносов, которые платят за работающих граждан их работодатели. Вот здесь и кроется дьявол.
Что значит "платит работодатель"? Допустим я работодатель и мне нужен работник, на которого я готов тратить около 50 тысяч в месяц. Сотруднику интересно, что он получит на руки. Учитывая, что работодатель обязан платить все налоги и взносы за сотрудника сам (а это 22% в ПФР, 5,1% в фонд ОМС, 2,9% в ФСС и 13% НДФЛ) озвучиваю оклад в 40 тысяч и сумму на руки за вычетом НДФЛ - 34800 рублей. Еще 12000 придется уйдет в фонды, т.е. мне сотрудник обошелся в 52 000 в месяц.
Если бы порядок был другой, я бы платил сотруднику 52000, а он сам платил бы все эти налоги и взносы и ясно бы понимал, что он ежемесячно платит 8800 руб в пенсионный фонд, 2040 руб - на ОМС, 1160 руб в фонд социального страхования и 5200 НДФЛ.
Тогда сотрудник бы осознал, что медицинская помощь для него отнюдь не бесплатна, поскольку он годами платит по две тысячи в месяц. И когда он заболевает и не может по-человечески попасть в поликлинику, у него возникает резонное возмущение, потому что его кинули.
А сейчас большинство не понимает, что платит за то, чего не получает и приходя в частную клинику платит во второй раз, чтобы получить медицинскую услугу. Поэтому и нет того уровня возмущения, который должен быть.
Нужно признать, что за детей и неработающих граждан взносы платят региональные власти, но многие ли понимают, что это тоже из налогов, уплачиваемых работающим населением (НДФЛ, налог на имущество, налог на прибыль для предпринимателей).
Не нужно быть провидцем, чтобы увидеть приближение конца существующей системы здравоохранения. Граждан выталкивают в сферу добровольного медицинского страхования. Постепенно туда переходит все больше людей и в один прекрасный день они поднимут голос против взносов в ОМС, которые они платят просто так и на этом ОМС придет придет конец.
Можно, конечно спасти систему ОМС. В Германии она отлично работает, но у нас еще долго не будет хороших чиновников и осведомленного населения, которое будет их контролировать.
Подписывайтесь на канал и читайте больше о нашем здравоохранении.