Медицина определяет деменцию как синдром, который возникает при поражениях мозга. До 70% случаев возникновения этого синдрома связано с болезнью Альцгеймера, остальные – с инсультами, травмами и перенесенными инфекциями, которые затронули мозг.
Как все начинается
Диагноз «деменция» не означает скорую смерть. В среднем между постановкой диагноза и неизбежным летальным исходом – лет 7. Хотя, конечно, все зависит от тяжести симптомов и скорости истощения организма.
Легкая деменция начинается с:
· эпизодической забывчивости;
· сложностей с планированием и анализом;
· частой смены настроения.
Настроение меняется часто, но преобладают в нем негативные эмоции: плаксивость, раздраженность, тревожность и злобность.
Человек забывает, что было вчера, но прекрасно помнит эпизоды собственной юности. Провалы в памяти заполняются вымышленными «событиями» или галлюцинациями.
Дементоры (больные деменцией) похожи на детей, но их время течет в обратную сторону – вместо того, чтобы развиваться, они теряют все навыки, приобретенные в жизни. Близким следует принять ситуацию как данность. Если вы заметили в поведении родственника серьезные странности – не тяните, обратитесь к врачам-неврологам.
Что потом
По мере прогрессирования болезни происходит полная деградация. Теряются все приобретенные навыки, включая навыки самообслуживания, коммуникации. Речь и мышление больного становятся все скупее, примитивнее.
Ситуация развивается по следующему сценарию:
· потеря памяти (больной через 15 минут забудет, что вы ему говорили, путает имена, не узнает родных);
· недержание;
· нарушение координации;
· нарушение пространственно-временной ориентации;
· потеря речи и мимики;
· нарушение процессов жевания и глотания;
· потеря способности самостоятельно сидеть и держать голову.
На терминальной стадии больной не может сообщить тем, кто за ним ухаживает, о своих потребностях и состоянии.
Клиническую картину дополняют пролежни, инфекции, раны кожи и слизистых, серьезные побочные эффекты от лекарственных препаратов.
В 2\3 случаев при деменции смерть наступает от пневмонии. На втором месте по «популярности» - инсульты, инфаркты, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Жизнь с дементором
Деменция – это болезнь, разрушающая не только личность больного, но и оказывающая серьезное влияние на жизнь его семьи.
Поведение дементора непредсказуемо. Он может крушить помещение, выбрасывать или уничтожать вещи, размазывать пищу по столу, а фекалии по полу. В его поведении нет логики, и взывать к ней бесполезно. Проще принять проблему и подготовиться к ней.
Нужно расставить приоритеты таким образом, чтобы дементор жил по правилам семьи, а не семья подчинялась его диктату.
Моя бабушка – врач-невролог. Когда она, ежедневно имея дело с больными Альцгеймером, поняла, что болезнь на ее пороге, сразу же начала подготовку. Ей оборудовали отдельную комнату, установили стул-унитаз, застелили пол одним куском линолеума. Убрали все колющее, режущее, спрятали документы. Поставили на дверь замок, на окна систему «анти-дети». Бабушка рассказала нам, что делать и как себя вести с ней. И мы были несказанно благодарны ей за это потом, когда из милой и любимой старушки она превратилась в настоящего монстра. Правда, длилось это недолго – спустя два года она тихо от нас ушла. - Вера Б., 32 года
Перспективы
Сегодня на 100 человек возрастом 60+ приходится от 5 до 8 с подтвержденным диагнозом «деменция», что дает порядка 50 млн больных во всем мире. При этом около 60% их приходится на страны с низким уровнем жизни. Каждый год происходит около 10 млн новых случаев заболевания.
По прогнозам ВОЗ к 2030 году больных деменцией на планете будет уже 82 млн, к 2050 – 152 млн.