Во второй части я хочу подробнее рассмотреть кесарево сечение, обратив внимание ещё и на недостатки с возможными рисками. Некоторые женщины относятся к КС с опаской, потому что боятся осложнений и это абсолютно нормально. Цель второй части этой серии статей – рассмотреть негативную сторону КС, а следующей я расскажу больше о естественных родах.
Честно говоря, рассматривать оба способа объективно — нереалистичная задача по нескольким причинам:
Прежде всего потому, что как естественные роды, так и кесарево сечение могут быть очень разными. В обоих случаях могут возникнуть осложнения. Во-вторых, статистика того, как часто происходит конкретное осложнение, просто недоступна.
Кроме того, извините, если я пишу время от времени "расплывчато", не приводя статистическую информацию в доказательство. Это не из-за моего нежелания искать данные, а просто из-за того, что их нет.
Многие исследователи пытаются определить вероятность осложнений, но обычно это делается для недостаточно больших групп, и выводы всегда являются неудовлетворительными.
Читая это вступление, вы, возможно, уже подумали: «Хорошо, вообще не пишите текст, который не будет содержать медицинские факты, твердые, как камень, в частности, по такому деликатному вопросу, как рождение».
Это верно! Но с другой стороны, я знаю, что беременные женщины ищут такую информацию. Они идут в поисковик: «роды или кесарево сечение, что лучше, здоровее, безопаснее ...».
И они обращаются к недостоверным источникам.
Как правило, женщины не читают медицинские статьи из базы данных Pubmed или Cochrane Review, а только порталы для родителей, блоги для родителей, онлайн-форумы или сообщения в группах женщин в аналогичном состоянии на Facebook.
Ни одно из этих мест не дает надежных знаний в этой теме. Я час сидела в поисках любой страницы, где под всем сказанным могла бы подписаться и не нашла.
Поэтому, понимая, что статья не будет идеальной, я принимаю вызов.
Возможные осложнения для матери при кесаревом сечении
• Возможное повреждение мочевого пузыря при вскрытии брюшной стенки или других органов брюшной полости (риск при следующем кесаревом сечении намного выше, но может произойти и при первом КС).
• Формирование внутрибрюшных спаек, фасциально-мышечных спаек, которые могут быть причиной: хронической боли внизу живота, кишечной непроходимости, запоров, болезненного полового акта, осложнений при последующих операциях из-за значительно затрудненного хирургического доступа к оперированным органам.
• Возможные осложнения при следующей беременности: риск врастания плаценты в сечение после кесарева сечения, риск внематочной беременности, которая угрожает жизни матери и не обещает рождения здорового ребенка, риск появления рубца после кесарева сечения, что является прямой угрозой жизни матери.
• Ряд осложнений, связанных с анестезией, например, послеоперационные головные боли, инфекция места прокола.
• В десять раз выше риск ненормального сокращения матки и кровоизлияния.
• Значительно больший риск удаления матки для спасения жизни матери.
• Повышенный риск перинатальной смерти из-за: кровотечения, инфекций или эмболии.
(Риск осложнений увеличивается с каждым последующим кесаревым сечением)
Преимущества кесарева сечения для мамы
• Возможность планировать, когда доставка состоится.
• Отсутствие страха и возможность повреждения промежности, влагалища или анального сфинктера (однако следует помнить, что CC может также повредить толстую кишку, даже при необходимости идентифицировать стому или повредить мочевой пузырь, что включает в себя несколько недель введения катетера для мочеиспускания ).
Недостатки кесарева сечения для матери
• В большинстве больниц партнерша отсутствует при кесаревом сечении.
• Сильные боли в послеродовом периоде.
• Необходимая помощь от третьих лиц (акушерка или партнер) по уходу за новорожденным в первый день.
• Более частые трудности с лактацией.
• Необходимость использования эффективной контрацепции в течение как минимум 9 месяцев после родов (женщина после СС должна держать минимум 18 месяцев между родами).
• Для физически активных людей требуется около полугода, чтобы вернуться к полноценному спорту.
Недостатки кесарева сечения для новорожденного
• Нет подготовки легких, чтобы сделать первый вдох, необходимо удалить амниотическую жидкость из дыхательных путей.
• Больше проблем с рефлексом сосания.
• Возможна травма разреза в разрезе маточной мышцы.
• Возможные трудности с извлечением ребенка, связанные с более низким баллом по шкале Апгар в первые минуты жизни.
• Более частое пребывание новорожденных после КС в отделении патологии новорожденных и более частая необходимость вмешательства неонатологов.
• Из-за отсутствия возможности или очень сложного попадания кожи на кожу сразу после кесарева сечения новорожденный заселяется больничными бактериями, а не полезными бактериями из половых путей, пищеварительной системы и кожи матери.
• Ускорение деменции у ребенка, в частности, если кесарево сечение связано с усилением кровотечения и рабочая ситуация не позволяет пуповине «перестать пульсировать».
• Более частые нарушения сенсорной интеграции, нарушения мышечного тонуса и постуральная асимметрия в младенчестве, требующие реабилитации.
• Чаще встречаются цивилизационные заболевания у детей и взрослых, рожденных путем кесарева сечения - диабет, гипертония, ожирение, аллергия, астма и другие аутоиммунные заболевания.
Я не знаю, убедила ли я вас или нет - держа руку на сердце, я старалась быть максимально объективной в этой очень сложной теме.
Есть люди, которые считают роды прекрасным опытом - я им не принадлежу - но я думаю, что роды как естественными силами, так и кесаревым сечением - это чудо и имеет одно огромное неоценимое преимущество - оно дает новую жизнь.
Ещё у меня есть статья про роды без КС.