Новое исследование, проведенное сотрудниками Университета Психического здоровья Дугласа, показывает изменение выработки гормона мелатонина у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), страдающих бессонницей. Это открытие может помочь объяснить некоторые нарушения сна, с которыми сталкиваются женщины с ПМДР, также известный как предменструальный синдром (ПМС).
ПМДР - это расстройство настроения, которое возникает за неделю до менструаций, и с этим сталкивается примерно 3-8% женщин. Пациенты с ПМДР могут испытывать депрессию, напряжение и раздражительность достаточно интенсивно и это может мешать повседневной деятельности и отношениям. Нарушение сна также является распространенным симптомом расстройства: до 70% пациентов часто сообщают либо о плохом качестве сна с частыми пробуждениями, либо о чрезмерной сонливости во время симптоматической фазы.
Первое исследование в строго контролируемой среде с временной изоляцией
Команда доктора Дайан Б. Бойвин в Центре изучения и лечения циркадных ритмов при Институте Дугласа исследовала, как меняется выработка гормона мелатонина в течение 24-часов, у группы женщин с ПМДР и у здоровых. В этом исследовании участники прошли два 24-часовые лабораторные испытания. Первое - во время преовуляторной фолликулярной фазы, а второе - во время постовуляторной лютеиновой фазы менструального цикла. Каждое испытание состояло из интенсивного физиологического мониторинга в строго контролируемых условиях временной изоляции. В течение этого времени были собраны образцы крови для определения уровня мелатонина в циркулирующей плазме.
Основным открытием было то, что у группы женщин с ПМДР значительно ниже уровень выработки мелатонина в ночное время, по сравнению с здоровой группой. Женщины с ПМДР также имели более низкий уровень мелатонина во время симптоматической лютеиновой фазы по сравнению с бессимптомной фолликулярной фазой.
Клинические последствия снижения уровня мелатонина при ПМДР.
По сравнению с мужчинами, у женщин примерно в два раза чаще встречается бессонница и депрессия, однако, причины этого до сих пор не до конца понятны. Текущие результаты подчеркивают важность рассмотрения мелатонина и циркадных ритмов как факторов, ведущих к ПМДР, со многими клиническими последствиями.
«Четкое понимание механизмов и специфической патофизиологии ПМДР может помочь улучшить лечение, включая как фармакологический, так и нефармакологический подходы к этому заболеванию», - сказал ведущий автор, доктор Ари Шехтер.
Ориентируясь на систему выработки мелатонина, или, в более широком смысле, на циркадную систему, клинические врачи смогут лучше лечить симптомы, включая бессонницу при ПМДР.
Источник https://www.sciencedaily.com/releases/2012/12/121219174152.htm