Уважаемый читатель, у меня нет фотографий моего преподавателя. Но я надеюсь, что найдутся люди - которые лично знали этого человека. Речь пойдёт о ВИКТОРЕ ЕВГЕНЬЕВИЧЕ ШЕРСТЕННИКОВЕ. Никого из своих учителей, я не почитаю так как этого РЕАНИМАТОЛОГА. Посвятившего всего себя служению МЕДИЦИНЕ, ОТЕЧЕСТВУ. Более того, в моём "сердце" огромноя теплота к ВИКТОРУ ЕВГЕНЬЕВИЧУ - за "железобетонные знания", которые он вложил в головы студентов. В своём повествовании, буду стараться передать наиболее запомнившиеся сцены.
Около 10 лет назад, у нас начался курс реаниматологии. И в аудиторию, на перемене вошёл ЧЕЛОВЕК. А надо сказать, я предпочитал сидеть на первой парте. Но когда, я увидел выражение лица вошедшего; и в особенности его взгляд. Я взял вещи, и пересел на последний ряд. Весь образ человека выражал, что-то пугающее, какой-то "животный страх" возникал. Значительно позже, мне стало понятно почему у человека - такое выражение лица. Но прозвенел звонок, студенты заняли свои места. И человек, объяснил, что он наш новый преподаватель по РЕАНИМАТОЛОГИИ. Это и был - ВИКТОР ЕВГЕНЬЕВИЧ ШЕРСТЕННИКОВ. Самое первое, что он попросил сделать - хорошо запомнить его ФАМИЛИЮ, и никогда не каверкать (примеры как каверкали - он тоже привёл). Вторая просьбы была - ОТКЛЮЧИТЬ ТЕЛЕФОНЫ. Причём сказано было следующее:
"Бывают звонки, которых ждёшь всю жизнь. Если у вас такой случай - телефон можно не отключать".
Далее он кратко рассказал свою биографию. Что более 20 лет работал реаниматологом. Был военным медиком - офицером, длительное время заведовал реанимационными отделениями в Кемерово. Из-за болезни, сам оказался в РЕАНИМАЦИИ, после которой может только ПРЕПОДАВАТЬ. Кратко расскажу о заболевании ВИКТОРА ЕВГЕНЬЕВИЧА.
"Он отработал сутки в реанимации, его сменщик не пришёл. Пришлось остаться на вторые сутки. Из-за болей в пояснице, сделал инъекцию анальгетика в бедренную мышцу. Развился постинъекционный абсцесс, за ним сепсис. Были удалены большие группы бедренных мышц, сепсис протекал тяжело. За 6 месяцев болезни - из 120 кг культуриста, человек превратился в 70кг ("костей и боли"). За весь период болезни пережил - 19 наркозов; 6 - задокументированных "клинических смертей". По этому поводу ВИКТОР ЕВГЕНЬЕВИЧ умудрялся шутить: "Думаю, если меня ударить палкой по голове - я только улыбнусь в ответ". В восстановительный период, он не мог нормально ходить. И он писал письма спортсменам, как те разрабатывают вспомогательные группы мышц ноги, спины, таза - для поддержания бедра. Кстати, нам он хвастался - что 15 минут он может самостоятельно стоять без трости."
Самое удивительное, что его это не "сломало". Конечно, если среди читателей есть врачи они поймут, для РЕАНИМАТОЛОГА самому оказаться в реанимации - это "удар". Более того, полного восстановления организма - всё равно не будет. Но нужно иметь определённые "установки", чтобы ПРЕПОДАВАТЬ.
Лекционный материал, конечно приводить не буду; но наиболее значимые моменты опишу.
1. "Пьяный за рулём - УБИЙЦА; пьяный в воде - ТРУП". И Виктор Евгеньевич очень чётко объяснял, почему это именно так. Кстати к самому алкоголю он относился лояльно. Даже рассказывал, что в среде военных - если ты не употребляешь алкоголь; тебя могут "просто не понять". Типа "Не пьёшь - не офицер". Объяснял, что в сравнении с этанолом, продукты его распада - в сотни раз ТОКСИЧНЕЕ: ацетальдегид и т.д. Поэтому всё нужно дозировать. Более того просто по - житейски советовал, как подготовится к "возлияниям". В каком настроении можно пить - в каком категорически запрещено. Какие дозы, и какие напитки с какой пищей сочетаются.
Более того, пояснял с точки зрения нейрофизиологии, почему в социальной среде должны рассказывать не только о последствиях алкоголизма, но и о культуре питья.
Рассказал, по этому поводу любопытный случай из практики: "Ему в реанимацию доставили мужчину со стридорозным дыханием, признаками дыхательной гипоксии, и характерным запахом алкоголя. С ним была жена. При осмотре гортани ларингоскопом, он обнаружил объёмный объект белого цвета. Спросил у жены пациента- "было ли подобное дыхание в прошлом, возможно во время сна" (диф. диагностика с опухолью). Жена ответила - "да нет, сегодня пил водку с соседом, закусывали пельменями". Остальное было "делом техники" - пациенту был введён дитилин в/в; и щипцами удалён пельмень - из гортани."
И нам было сказано: "Запомните, пьянеете не только вы - но и ваш надгортанник. Что повышает шансы поперхнуться и умереть, во время застолья. Поэтому соблюдайте примитивные правила поведения за столом".
2. Сдача экзамена по реаниматологии. Пришлась на день, когда мы сдавали все "долги" по физ. подготовке в бассейне. То есть мы 4 часа плавали на пределах своих возможностей, да ещё не было времени на обед. Вот в таком состоянии мы пришли сдавать реаниматологию.
Виктор Евгеньевич "просканировал" нас взглядом и сказал: "Сначала накорми, напои - потом вопросы задавай". И предоставил нам 90 минут - на обед, восстановление. И этот перерыв реально повлиял на результаты сдачи.
3. Однажды мой сокурсник, во время перерыва употребил гашиш. И на этом фоне у него развился вегето-сосудистый криз; на сленге наркоманов это означает "поймать белого". Действительно, человек бледнеет, артериальное давление резко снижается, пульс - замедляется. И чаще всего, сам человек испытывает головокружение, так называемые "вертолёты".
Так вот сокурсник ещё на перемене "доковылял" до аудитории, и "рухнул" за парту. Вслед за ним, зашёл я и Виктор Евгеньевич, который сразу обратил внимание на студента "уткнувшегося" лицом в парту. И задал мне вопрос: "Вы знаете, что сейчас происходит с вашим товарищем?"
Я ответил - "Конечно, у него вегето-сосудистый криз, по парасимпатическому типу".
"А вы осознаёте, что без причинного фактора у такого "кабана", такое состояние невозможно. Более того, его стиль поведения, наталкивает на мысли о его состоянии. Поэтому, берёте своего товарища и идёте с ним в столовую. А через неделю, я хочу видеть заключение нарколога об этом человеке. В противном случае - будет написан рапорт на имя студента".
И мой товарищ, как оказалось всё слышал, всё понял. Он не то, что "дурь" бросил употреблять; он превратился в самого целеустремлённого студента на курсе.
Вообще Виктор Евгеньевич умел "поставить на место", советую прочитать статью "РУКА - ПРОСИТ. НОГА - КОСИТ."
4. Во время практики, на отделениях реанимации. Удивлял его "бережный" подход к медсёстрам и санитарам.
Он мог, с удовольствием напрячь нас выполнять санитарские обязанности - когда мы "тунеядничали". Со словами - "В реанимации всё сделать - НЕВОЗМОЖНО".
Его очень радовало, что на некоторых отделениях были телевизоры. Потому что, если ты постоянно следишь за огромным количеством показателей - тебе просто физиологически необходимо переключить внимание на что-либо нейтральное.
Конечно сказывалось и то, что Виктор Евгеньевич начинал свою трудовую деятельность с работы санитаром, медбратом. И представляет эту "кухню" изнутри. Более того - он мог объективно оценить труд среднего медперсонала; а это "чертовски" важно. Например, случай из практики Виктора Евгеньевича:
"У пациента с почасовым контролем выделенной мочи; медсестра оставила мочеприёмник на постели. В итоге, вся моча оказалась на простыне. И Виктор Евгеньевич не стал ругать медсестру, он просто спросил - "Как нам узнать сколько пациент выделил мочи?". Медсестра тоже не растерялась - "Давайте взвесим стандартную простынь и простынь пациента - разница и будет искомым". И такая находчивость медсестры, вызвала уважение. И определила объём инфузии".
5. Рекомендавал студентам заниматься спортом в виде аэробных нагрузок, на каждодневной основе.
Объяснял всё на личном опыте. Когда впервые пришлось в одиночку реанимировать пациента, он обратил внимание, что с него "сошло семь потов".
И "прикол" заключался в том, что он "умудрялся" сочетать базовую реанимацию с внутривенным введением адреналина. То есть скорость движений, их точность обеспечивала перерыв между ИВЛ, ЗМС и внутривенным доступом - не более 7 секунд. Более того, через 10 минут проведения реанимационных мероприятий их эффективность снижается, за счёт мышечного утомления реаниматолога.
Это сейчас появились, приборы для поддержания автоматического непрямого массажа сердца. И кстати, далеко не везде.
Кстати, привычку повторять: "За Уралом тоже Земля есть". Я приобрёл на занятиях Виктора Евгеньевича.
6. Особо ценными, были лекционные занятия по вопросам военной медицины (факультатив). Где суть сводилась к тому, что нам разъяснялось что 80% написанного в современных пособиях - это "бред". Никаким образом не применимый к реальным боевым ситуациям.
От медицинской сортировки и правила наложения повязок. До вопросов торакоабдоминальной хирургии в полевых условиях.
Где нам разжёвывалось, например:
- Что основа медицинской сортировки сводится к формуле - "Ходячий - выходи". Получившие проникающие ранения в полость живота, грудной клетки, черепа - практически не имеют шансов на жизнь. Но они реально отнимут время на оказание помощи; и спасти не удастся людей у которых этот шанс был.
- Бинт это не анахронизм, а единственное, что будет доступно во время войны для наложения повязок. И десмургией необходимо владеть на уровнях автоматизма.
- При использовании БОВ - содержащего хлор. Необходимо занять возвышенность, потому что хлор тяжелее воздуха. Поверьте, лично видел пособие - где всё в точности наоборот. Это тем более актуально, по причине использования хлора в промышленной химии.
- Что при воздействии 2-х поражающих факторов на пациента. Сила их действия не суммируется, а перемножается (рост по экспоненте). Например: кровотечение + лучевая болезнь; переохлождение + гиповолемия; ожоги + скелетная травма. Что естественно отражается на тактике.
И ещё очень много вопросов практического характера.
В заключении хочу сказать. Что для меня Виктор Евгеньевич Шерстенников это воплощение: достоинства, уважения, мудрости и доброго сердца. Всем желаю таких учителей.
Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале - чтобы "мерзавцы" не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид - моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно "дорогой" город.
Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности - переведи деньги на "Яндекс Деньги", на номер 410019363239625