Катаракта – патология, заключающаяся в появлении эффекта затуманивания одного из важнейших элементов глаза человека – хрусталика. Он является естественной линзой, пропускающей свет внутрь глаза, посредством чего изображения могут фокусироваться на сетчатке для последующей передачи человеку в мозг человека. Так мы видим окружающие нас предметы, а значит, их четкость и яркость напрямую зависят от качественных характеристик хрусталика. В здоровом состоянии он полностью прозрачен и легко пропускает солнечные лучи, однако, при катаракте этого не происходит. В его структуре образуются уплотнения, мешающие видеть ясно, а при отсутствии лечения – лишающие зрения.
Такое может произойти в любом возрасте, поэтому думать, что болезнь вас не коснется до наступления старости – заблуждение. Да, она чаще встречается у людей за 60, но берет начало гораздо раньше и протекает медленно, сначала малозаметно. Поэтому так важна своевременная диагностика заболевания, а также знание основных причин и симптомов. Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.
Причины – врожденная болезнь
Сегодня принято подразделять катаракты на две большие группы: врожденные и приобретенные. В первом варианте отклонения обычно проявляются сразу, в течение 1-2 месяцев после появления малыша на свет, и причины тут могут быть различные. Выделим основные:
1. Инфекции и паразитарные болезни матери. Сюда относятся такие заболевания, как ветрянка, краснуха, свинка, герпес, полиомиелит, токсоплазмоз;
2. Неблагоприятная наследственность, генетические патологии;
3. Резус-конфликт у родителей ребенка или несовместимость резус-фактора у матери и малыша;
4. Токсичное воздействие на плод. Возникает в случае приема беременной женщиной антибиотиков, противозачаточных, алкоголя, никотина или, если мать подвергалась облучению;
5. Метаболические заболевания. Отсутствие в организме должного количества витаминов А и Е, наличие сахарного диабета, гипогликемия.
Причины – приобретенная болезнь
Катаракту, которая появляется в процессе жизнедеятельности человека, называют приобретенной. Согласно статистике, она чаще всего поражает людей пожилого возраста и появляется обычно из-за нарушения обмена веществ. Но это не единственная причина. Как уже говорилось ранее, помутнение хрусталика возникает вследствие возникновения уплотнений в его структуре, они в свою очередь обнаруживают себя в результате распада белков, являющихся частью содержимого хрусталика. Значит, факторы, которые вызывают данный процесс, могут стать источником глазной болезни.
И список здесь достаточно обширный: это внешние воздействия на глаза (проникающие ранения, ожоги), различные глазные болезни (глаукома, близорукость сильной степени), нарушения эндокринной системы, облучения как лучевые, так и ультрафиолетовые, отравления веществами (например, нафталин, ртуть), курение, злоупотребление алкоголем. Безусловно, точный диагноз должен поставить квалифицированный офтальмолог, как и определить вид и стадию развития болезни.
Стадии прогрессирования болезни
В зависимости от локализации помутнений, выделяют различные виды катаракты. Негативные изменения могут затронуть только края хрусталика, размещаться в центре, охватывать отдельные зоны, быть полярными. Однако все виды так или иначе проходят через четыре стадии, так называемые стадии зрелости: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.
При зарождении болезни в гелеобразной структуре хрусталика появляются щели, но располагаются они глубоко и далеко от центра, а значит, могут не беспокоить больного. Далее, на незрелой стадии, очаги помутнений постепенно увеличиваются в количестве и продвигаются к зрачку. Человек начинает замечать первые симптомы, зрение ухудшается. Зрелый этап уже мешает полноценной жизни, пациент видит лишь тени, а помутнения охватывают большую площадь хрусталика. На перезрелой ступени хрусталик обезвоживается полностью, а капсула атрофируется, зрачок окрашивается в белый цвет, в результате человек лишается зрения полностью.
Первые признаки
На первых этапах развития болезни ее можно спутать с близорукостью, так как зрение начинает ухудшаться. Важным отличительным свойством именно катаракты является появление пелены, черных мушек или точек перед глазами, которые постоянно сопровождают взгляд. Однако, если помутнения коснулись только края хрусталика, то данные симптомы обычно не беспокоят. Важно насторожиться, если зрение стабильно ухудшается ближе к вечеру и с наступлением темноты становится тяжело различать предметы, если возникает затруднение при чтении книг (шрифт и фон сливаются, ухудшается контрастность), предметы начинают двоиться. С прогрессированием болезни состояние ухудшается, появляются новые симптомы, которые уже нельзя игнорировать.
Симптомы
Приведем список возможных симптомов:
· ухудшение зрения, возникновение потребности в смене очков, в отдельных случаях возможно увеличение дальнозоркости;
· появление перед глазами шор в виде точек, штрихов или пятен, затуманенность объектов;
· неприятные ощущения при ярком свете, острая реакция на появление источника света в темноте;
· мир теряет былую яркость, все кажется бледным и серым;
· происходит искажение и двоение предметов;
· тяжело выполнять работу с мелкими деталями, становится трудно читать.
Все это, безусловно, повод для обращения к офтальмологу за квалифицированной помощью. Игнорирование болезни может привести к страшным осложнениям и срочному медицинскому вмешательству. Вот некоторые из возможных последствий: вывих хрусталика (его смещение), увеличение внутриглазного давления, воспаление радужки и, конечно, самое неприятное - слепота.
Диагностика
Выявление катаракты осуществляется посредством осмотра офтальмологом, а также с помощью специальных исследований. В большинстве клиник практикуется комплексный подход к диагностике болезни с использованием современного сверхточного оборудования.
К инструментальным обследованиям относятся определение остроты зрения, рефрактометрия (изучение преломляющей силы глаза), замер внутриглазного давления, осмотр глазного дна, выявление полей зрения, кератометрия (выявление степени кривизны роговицы), ультразвуковое сканирование (позволяет исключить другие заболевания органов зрения), осмотр с помощью щелевой лампы, цветовое тестирование.
Все вышеперечисленное позволяет врачу определить наличие болезни, а также вид патологии и ее стадию развития, подобрать наиболее эффективный подход к лечению и выбрать наиболее грамотный подход к хирургическому вмешательству. При этом на исследования не нужно тратить много времени, все тесты проводятся в одном месте и совершенно безболезненны.
Лечение
Важно понимать, что от катаракты нельзя избавиться, принимая таблетки и капли. Увы, нет такого волшебного средства, которое будет способствовать рассасыванию возникших помутнений в хрусталике глаза. Появившись, недуг будет прогрессировать. Консервативное лечение способно лишь замедлить негативные изменения, временно затормозить болезнь. Поэтому рано или поздно вопрос об операции снова встанет ребром.
Хирургическое же вмешательство по устранению заболевания помогает забыть о нем. Оно включает удаление помутневшего хрусталика, а также установку на его месте специального протеза (интраокулярной линзы, ИОЛ). В результате этих действий зрение человека восстанавливается полностью, и он может вернуться к привычной жизни.
Бесшовное удаление
Раньше катаракту лечили только на стадии созревания. Связано это было с тем, что операция была сложной, зачастую были негативные последствия в виде слепоты, поэтому решались на нее лишь тогда, когда человеку уже нечего было терять, то есть на последнем этапе болезни. Сегодня все изменилось, современное лечение позволяет делать операцию по желанию человека в любое время, при условии отсутствия противопоказаний к хирургическому вмешательству, конечно. Наиболее эффективным на данный момент способом лечения является бесшовная хирургия, проводят ее при помощи лазера или ультразвука.
В обоих случаях в глазу делается микроскопический разрез, с помощью ультразвуковых волн или лазера разрушается старый, помутневший хрусталик до максимально жидкого состояния, после чего его легко откачать. На освободившееся места устанавливается специально подобранная искусственная линза, а место разреза затягивается само, без наложения швов.
Виды искусственных линз
Сегодня существует множество различных вариантов искусственных линз, они отличаются по функционалу и стоимости. С выбором конкретного вида протеза должен помочь специалист, так как у каждой модели есть свои плюсы и минусы.
Опишем основные варианты. По способу преломления света выделяют сферические линзы (по-разному преломляют свет в центре и по краям) и асферические (преломляют одинаково, снижая риск ослепления в ночное время). По способу коррекции линзы могут быть монофокальными (корректируют вдаль, требуются очки для близких дистанций) и мультифокальными (корректирует и вдаль, и в близь). Линзы также могут быть с дополнительными возможностями, например, для людей, страдающих астигматизмом, они позволяют скорректировать зрение без очков. Наиболее дорогими являются ИОЛ, которые соединяют в себе несколько функций.
Оборудование
Проводятся операции на специализированном оборудовании, которое делает процедуру максимально эффективной. Основное преимущество современных систем – это возможность автоматического контроля и поддержание на должном уровне внутриглазного давления (без перепадов) исходя из индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.
Инновационная технология позволяет провести операцию с максимальной точностью, оптимизированная функция притяжения фрагментов при дроблении хрусталика снижает риск травмы здоровых тканей глаза, контроль на каждом уровне проведения операции обеспечивает большую безопасность, а значит уменьшает процент появления осложнений и сокращает время восстановления пациента.
Профилактика
Как только операция закончена, пациент сразу замечает улучшение зрения, на полное восстановление обычно уходит от одного до полутора месяцев. Нахождение в стационаре не требуется, пациент в этот же день отправляется домой. Для того, чтобы болезнь не вернулась, необходимо соблюдать послеоперационные меры профилактики. К ним относятся:
· приобретение и использование солнцезащитных очков, особенно в местах возможного попадания ультрафиолетовых лучей на сетчатку глаза;
· правильное питание, употребление витаминов;
· регулярное посещение офтальмолога;
· избегание контакта с потенциально опасными веществами;
· отслеживание уровня сахара с целью своевременного диагностирования сахарного диабета;
· тщательная гигиена лица и рук.
Риск возврата болезни
Несмотря на профилактические мероприятия, у некоторых пациентов через какое-то время может возникнуть рецидив, а именно затуманивание зрения в результате нарастания эпителия на задней стенке хрусталика.
В данном случае отчаиваться не стоит. Лечение обычно проводится методом лазерной или полостной хирургии. В первом случае с помощью лазера удаляется слой эпителия, и человек снова начинает видеть. Обычно вторичная катаракта легко убирается за один сеанс воздействия специальным лазером. Операция длится около минуты под местной анестезией. Данная процедура позволяет практически полностью восстановить зрение.
Видеть мир без искажений сегодня все чаще является роскошью. Чтобы такого не было, не забывайте о своем здоровье, вовремя посещайте врача и оперативно решайте возникшие проблемы, не откладывая их на потом, тогда ваше зрение вас не подведет.