Гестационный сахарный диабет (ГСД) - диабет, возникающий в период беременности. 👉В основе заболевания - снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины (то есть глюкоза хуже усваивается клетками).
👉промежуточное состояние между нормой и сахарным диабетом (СД), которое может никогда в СД не перейти.
👉 1 - 14% среди всех беременностей.
👉У 10% женщин с ГСД остаются нарушения углеводного обмена после родов.
👉У 50% женщин перенесших ГСД в течении 10-15 лет развивается СД2Т. ⚡Возможные осложнения для плода:
➡пороки развития сердечно - сосудистой и нервной систем;
➡макросомия плода (крупный плод);
➡гиперинсулинемия - может приводить к гипогликемии у новорожденного; ⚡Возможные осложнения для будущей матери:
➡нарушение нормального течения беременности;
➡все трудности, характерные в родах крупным плодом;
➡развитие тяжелого токсикоза и\или гестоза;
➡многоводие;
➡замершая беременность;
➡инфекции половых путей;
➡кетоацидоз; и др.
ВАЖНО! Все риски и осложнения можно предупредить, если держать сахар в пределах нормы.
Группы риска:
💡избыточный вес/ожирение;
💡старше 30 лет;
💡СД 2 типа у близких родственников;
💡ГСД в предыдущей беременности;
💡артериальная гипертензия другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
💡тяжелые токсикозы и гестозы в анамнезе;
💡рождение ребенка более 4,0 кг; 💡мертворождение при предыдущих беременностях;
💡врожденные пороки развития сердечно - сосудистой и нервной систем у предыдущих детей;
💡хроническое невынашивание предыдущих беременностей;
👆НО! Гестационный диабет может развиться и при отсутствии известных факторов. ‼️ДИАГНОСТИКА ГСД‼️
Жалобы при ГСД могут длительное время, а то и вовсе, отсутствовать. Иногда наблюдаются: 👉жажда; 👉повышенный аппетит при сохранении или уменьшении массы тела; 👉сильная утомляемость; 👉увеличение объема мочи, частые мочеиспускания.
‼️Установка диагноза ГСД‼️:
1. При первичном обращении (кровь из вены): натощак ≥ 5,1, но < 7,0 ммоль/л
2. при проведении глюкозо-толерантного теста (ГТТ) с 75 г глюкозы (кровь из вены):
через 1 ч ≥ 10,0 ммоль\л
через 2 ч ≥ 8,5 ммоль\л
ВАЖНО!: Исследуется только уровень глюкозы в венозной плазме. Использование проб цельной капиллярной крови (кровь из пальца, или исследование с помощью глюкометра) не рекомендуется.
➡Обратите внимание, что для установления диагноза ГСД достаточно хотя бы 1 параметра, который не соответствует норме. Например если глюкоза крови натощак 5,2 ммоль\л, то выставляется диагноз ГСД и дообследование не проводится. Соответственно если глюкоза крови через 1 час после нагрузки 10,1 ммоль\л, то исследование через 2 часа можно не проводить.
В некоторых странах проведение ГТТ на 24-28 неделе беременности - обязательно для всех здоровых беременных. ‼️Лечение ГСД включает в себя‼️:
🍎Диета.
🍎Дозированные физические нагрузки.
Если диета вместе с умеренными физическими нагрузками не дает ожидаемого снижения глюкозы, то назначается - 🍎инсулинотерапия. 💡Диета беременных с ГСД💡
Важно помнить, что акцент необходимо делать на снижении калорийности пищи, без снижения ее питательности. Рекомендовано придерживаться ряда простых, но эффективных рекомендаций относительно диеты при ГСД:
✅есть малыми порциями в одинаковые часы;
✅исключить из рациона жирные продукты насыщенные легкоусвояемыми углеводами (торты, выпечка), а также продукты быстрого приготовления и фаст-фуд; продукты с высоким гликемическим индексом (бананы, виноград, инжир).
✅обогатить рацион кашами из различных круп (рис, гречка, перловая крупа), салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, т.е. продуктами, богатыми клетчаткой.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) - диабет, возникающий в период беременности. 👉В основе заболевания - снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины (то есть глюкоза хуже усваивается клетками).
👉промежуточное состояние между нормой и сахарным диабетом (СД), которое может никогда в СД не перейти.
👉 1 - 14% среди всех беременностей.
👉У 10% женщин с ГСД остаются нарушения углеводного обмена после родов.
👉У 50% женщин перенесших ГСД в течении 10-15 лет развивается СД2Т. ⚡Возможные осложнения для плода:
➡пороки развития сердечно - сосудистой и нервной систем;
➡макросомия плода (крупный плод);
➡гиперинсулинемия - может приводить к гипогликемии у новорожденного; ⚡Возможные осложнения для будущей матери:
➡нарушение нормального течения беременности;
➡все трудности, характерные в родах крупным плодом;
➡развитие тяжелого токсикоза и\или гестоза;
➡многоводие;
➡замершая беременность;
➡инфекции половых путей;
➡кетоацидоз; и др.
ВАЖНО! Все риски и осложнения можно предупредить, если держать сахар в пределах нормы.
Группы риска:
💡избыточный вес/ожирение;
💡старше 30 лет;
💡СД 2 типа у близких родственников;
💡ГСД в предыдущей беременности;
💡артериальная гипертензия другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
💡тяжелые токсикозы и гестозы в анамнезе;
💡рождение ребенка более 4,0 кг; 💡мертворождение при предыдущих беременностях;
💡врожденные пороки развития сердечно - сосудистой и нервной систем у предыдущих детей;
💡хроническое невынашивание предыдущих беременностей;
👆НО! Гестационный диабет может развиться и при отсутствии известных факторов. ‼️ДИАГНОСТИКА ГСД‼️
Жалобы при ГСД могут длительное время, а то и вовсе, отсутствовать. Иногда наблюдаются: 👉жажда; 👉повышенный аппетит при сохранении или уменьшении массы тела; 👉сильная утомляемость; 👉увеличение объема мочи, частые мочеиспускания.
‼️Установка диагноза ГСД‼️:
1. При первичном обращении (кровь из вены): натощак ≥ 5,1, но < 7,0 ммоль/л
2. при проведении глюкозо-толерантного теста (ГТТ) с 75 г глюкозы (кровь из вены):
через 1 ч ≥ 10,0 ммоль\л
через 2 ч ≥ 8,5 ммоль\л
ВАЖНО!: Исследуется только уровень глюкозы в венозной плазме. Использование проб цельной капиллярной крови (кровь из пальца, или исследование с помощью глюкометра) не рекомендуется.
➡Обратите внимание, что для установления диагноза ГСД достаточно хотя бы 1 параметра, который не соответствует норме. Например если глюкоза крови натощак 5,2 ммоль\л, то выставляется диагноз ГСД и дообследование не проводится. Соответственно если глюкоза крови через 1 час после нагрузки 10,1 ммоль\л, то исследование через 2 часа можно не проводить.
В некоторых странах проведение ГТТ на 24-28 неделе беременности - обязательно для всех здоровых беременных. ‼️Лечение ГСД включает в себя‼️:
🍎Диета.
🍎Дозированные физические нагрузки.
Если диета вместе с умеренными физическими нагрузками не дает ожидаемого снижения глюкозы, то назначается - 🍎инсулинотерапия. 💡Диета беременных с ГСД💡
Важно помнить, что акцент необходимо делать на снижении калорийности пищи, без снижения ее питательности. Рекомендовано придерживаться ряда простых, но эффективных рекомендаций относительно диеты при ГСД:
✅есть малыми порциями в одинаковые часы;
✅исключить из рациона жирные продукты насыщенные легкоусвояемыми углеводами (торты, выпечка), а также продукты быстрого приготовления и фаст-фуд; продукты с высоким гликемическим индексом (бананы, виноград, инжир).
✅обогатить рацион кашами из различных круп (рис, гречка, перловая крупа), салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, т.е. продуктами, богатыми клетчаткой.
