Российская медицина все чаще становится источником трагических сюжетов для журналистов, в то время как Минздрав отчитывается о росте продолжительности жизни в стране. Очередная смерть ребенка в калининградской больнице всколыхнула общественность. «Как вышло, что ребенок погиб под наблюдением врачей, а правильный диагноз смогли установить только после смерти?» - гудит общественность. «Как долго будут наши дети умирать от рук тех, кто давал клятву Гиппократа?» Детали истории, от которой кровь застывает в жилах, а волосы становятся дыбом, - в специальном репортаже на радио “Русский край”.
Ангелина Разинькова училась в девятом классе гусевской школы. Впереди была целая жизнь, которую она хотела связать с искусством. Мечтала стать художницей. Но планы разрушились в одночасье.
Последние несколько месяцев Ангелина жаловалась на боли в ногах. Родные решили, что это последствия перелома, полученного в 2017 году. Но хирург не подтвердил их опасения. Вскоре у девочки появилась слабость и сонливость. 11 февраля Ангелине стало плохо на улице, она едва не потеряла сознание и жаловалась на онемение ног. Скорая доставила девочку в гусевскую Центральную районную больницу. Оттуда сутки спустя ее перевели в Калининград – в нейрохирургической отделение Детской областной больницы, - рассказала Зинаида, тетя погибшей девочки. 13 февраля Ангелина перестала чувствовать ноги. Мама не отходила от дочери ни на шаг: носила ее на руках в туалет, возила на обследования. «Ангелине сделали УЗИ органов брюшной полости и почек, компьютерную томографию головы, шеи и позвоночника, МРТ головного мозга шейного и грудного отделов позвоночника, а также обследовали желудок и мышцы», - рассказала Зинаида.
Обследования нашли лишь незначительные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Томография не показала серьёзных изменений в организме. Тем временем Ангелина потеряла 10 килограммов в весе, не могла есть – ее постоянно рвало. Состояние девочки быстро ухудшалось: нарушилась координация движения, она едва могла держать голову, с трудом шевелила руками, появились трудности с дыханием.
Лечащий врач направила Ангелину к психиатру на консультацию в этой же больнице. Психиатр написала направление в психиатрическую больницу с диагнозом «тяжелая депрессия».
«В течение всего обследования Геля жаловалась на слабость, сонливость, что у неё нет физических сил. Тем не менее каждый день она общалась с матерью. Вместе они отгадывали кроссворды, лёжа в палате смотрели фильмы. Ангелина хотела поскорее выздороветь, боялась стать инвалидом» - вспоминает тетя Ангелины.
Вечером 20 февраля у Ангелины пропал голос, она перестала слышать на одно ухо, стало совсем сложно дышать, а сердце колотилось все сильнее. Медсестра дала Ангелине «глицин под язык». А утром 21 февраля лечащий врач выписал девочку, заявив, что для дальнейшего лечения Гелю направляют в психоневрологический диспансер на улице Александра Невского с диагнозом «тяжелая депрессия». «В нашем медучреждении необходимого лечения нет» - со слов родственников заявил лечащий врач.
Зинаида: Она лежала с 11-го в детской областной, а 20-го числа её посмотрел психиатр. Диагноз — тяжёлая депрессия, смешанное диссоциативное конверсионное расстройство. Она уже в этот день была очень плохая — она не слышала на одно ухо, не понимала, что происходит, она всё время засыпала. Но лечащий врач посмотрел диагноз и дал направление. С утра он их стал отправлять своим ходом, потому что скорой не было...
Мама Ангелины вызвала такси и на руках отнесла дочь в машину.
Зинаида: Около 10 утра она [мать девочки] вызвала такси, и они направились на Невского, в Первую больницу. Там она тоже очень долго сначала искала кресло, чтобы девочку привезти... Врачи собрали консилиум, посмотрели на неё. Не померили давление, не мерили пульс... И отправили её в коридор. Мама пошла оформлять документы в кабинет.
Обессиленная Ангелина лежала на стульях в коридоре. Она уже не могла сидеть. «Когда меня отвезут в палату?» – шепотом спрашивала девочка маму. Но Ангелину опять перенаправили – в психиатрическую больницу №2 в посёлке Прибрежный. Скорую девочке опять не предоставили. Мама вновь вызвала такси.
Зинаида: Врачи после консилиума заключили, что её надо везти во Вторую больницу психиатрическую. Никто не предоставил ни машину, ни скорую помощь, хотя видели все, какой ребёнок слабый — она фактически признаков жизни не подавала... Они [Ангелина с мамой] также вызвали такси и около 14-ти часов приехали во Вторую психиатрическую больницу в посёлок Прибрежный.
Мама на руках принесла Ангелину в приемный покой психиатрической больницы. Ангелина чувствовала себя хуже. Но им пришлось дожидаться своей очереди на оформление. Вскоре Ангелину попросили подписать документы. Медсестра «подсовывала листок и ручку» – рассказывает тетя Ангелины.
Зинаида: Там, пока они сидели в очереди, ну... у Гелюни, видимо, начались судороги и стали пульсировать глаза, лицо скривилось, она пошла пятнами... Оксана стала кричать, к ней прибежали и ребёнка начали реанимировать — ручной массаж сердца стали делать... 20 минут, по-моему, это всё происходило... вызвали скорую они сразу параллельно, но Скорая не успела приехать, и Геля умерла прямо в коридоре.
Оказалось, что у 15-летней школьницы не выдержало сердце. Экспертиза установила: «левожелудочковая недостаточность».
Зинаида: В тот же день, как Геля умерла, приехал туда — во Вторую психиатрическую больницу - следователь, разговаривал. После этого в пятницу он позвонил и спросил: «Имеете ли вы претензии к кому-нибудь из персонала в сложившейся ситуации?» Ну, Оксана сказала: «А я разве могу не иметь претензий? Да, конечно». «Ну, а к кому?» Сказала: «К тем врачам, которые нас выписали. То есть, к детской областной больнице, где её лечили». И сегодня Оксана поехала в Калининград на встречу в прокуратуру».
Родственники негодуют, они выполняли все предписания врачей, находились под наблюдением, но девочка умерла, скитаясь по коридорам лечебных учреждений в последние часы своей жизни.
25 февраля Ангелину похоронили. Попрощаться с девочкой пришел весь город.
Спустя неделю после общественного резонанса последовали заявления властей. Губернатор Калининградской области Антон Алиханов пообещал наказать виновных в гибели 15-летней школьницы. Заявление он сделал в своем Инстаграме, прокомментировав вопрос калининградца. «Что происходит с детской медициной, почему такой произвол врачей и медперсонала? Может, стоить уделить этой проблеме отдельное внимание? Весь город в шоке от того, что происходит» - задался вопросом пользователь сети. Губернатор заявил, что виновные будут наказаны, а в ситуации уже разбираются компетентные органы. «Ситуацию уже разбирают, наказание последует» - написал Алиханов.
«Мы эту ситуацию подробно разбираем. Внутри себя проводится соответствующая служебная проверка. Конечно, следственные органы сейчас подключатся. Потому что, если всё так, как это описано СМИ, то, конечно, ряд должностных лиц понесут наказания, вплоть до увольнения. Ну, а вопрос с их ответственностью, если таковая должна быть: административная, уголовная, это уже будут решать следственные органы», заявил губернатор, отвечая на вопрос журналистов «Говорит Москва». Кроме того, Антон Алиханов пообещал оказать помощь семье скончавшейся школьницы. «Я бы хотел выразить соболезнования маме, родственникам девочки. Мы, конечно, окажем всю помощь маме, ну, а виновных и ответственных накажем».
Родственница Ангелины отмечает, что пока никто кроме следователей и Прокуратуры на контакт с мамой девочки не выходил.
Зинаида: Когда Ангелина умерла, в первый же день появилась информация в СМИ, новость: «В психиатрической больнице умерла девочка». В четверг, в пятницу мы были все в таком состоянии, мы ничего не могли предпринимать, ничего не делали. В понедельник у нас были похороны... никаких звонков от Правительства и так далее... Я каждый день общаюсь с мамой, но ничего она такого не говорила...
СКР завел дело после смерти Ангелины. Оно расследуется по факту оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности, сообщает пресс-служба регионального управления ведомства. Согласно данным, полученным в ходе производства судебно-медицинской экспертизы, смерть девочки наступила в результате сердечной недостаточности. Следствие проверит объем оказанной медицинской помощи школьнице на всех этапах лечения. Об этом корреспонденту радио «Русский край» сообщила старший помощник руководителя регионального управления Следственного комитета Наталья Гацко.
Наталья Гацко: «Уголовное дело возбуждено, проводится комплекс следственных действий, направленных на установление всех обстоятельств. Допрашиваются свидетели, изымается документация, готовится к назначению комиссионная судебно-медицинская экспертиза, для того чтобы установить, на каком этапе был допущен дефект в лечении и был ли он вообще допущен в данном случае.
Между тем, региональное Министерство здравоохранения параллельно проводит собственную проверку. Комментируя смерть Ангелины, Антон Алиханов заметил, что «даже самый выдающийся» министр не может застраховать систему от врачебных ошибок. «Александр Юрьевич [Кравченко] - очень большой специалист, качественно работает, и очень много позитивных изменений в системе здравоохранения Калининградской области происходит благодаря работе команды министерства. Не может, к сожалению, ни один министр, даже самый выдающийся, застраховать общество от того, что конкретные врачи могут допускать врачебные ошибки. Врачебные ошибки и случаи халатности, к сожалению, случаются. Мы эту ситуацию разберём. И обязательно накажем со своей стороны, а правоохранительные органы со своей, если это будет требоваться, тех, кто в этой трагедии виноват», заявил губернатор.
Депутат Калининградской областной Думы от ЛДПР Евгений Мишин отмечает, что «люди, работающие в медицине, стали просто бездушными». В частности, отмечает депутат, это касается Калининградской области.
Евгений Мишин: «Вообще непонятно, каким образом мама девочки выдержала всю эту ситуацию... Это - проблема всех медучреждений Калининградской области. Мне кажется, что у нормального, взвешенного и воспитанного человека, будь это женщина или мужчина, в первую очередь возникает мысль о том, чтобы помочь человеку — бросить телефон, бросить писанину, которую там они проводили в больнице, пока мама просила помочь, до тех пор, пока не случился этот приступ... Сейчас люди стали просто бездушными в медицине, в Калининградской области в частности. Я не хочу сейчас, ни в коем случае, оскорбить никого из врачей, но, однозначно, врачи должны, конечно же, обращать внимание на такие случаи и оказывать первую помощь, бросив абсолютно все дела — это экстренный случай. Непонятно просто... мы не можем понять вообще, как такое возможно и как такое могло случиться. Она погибла именно в тот момент, когда мама держала её на руках и умоляла помочь. Мы приносим глубочайшие соболезнования семье ребёнка. Непонятно вообще, как с этим жить...»
Отметим, российские следователи крайне редко раскрывают данные по преступлениям в медицинском сообществе. Однако известно, что за первые шесть месяцев 2016 года было совершено 419 подобных преступлений. Такие данные озвучивал ранее глава СКР Александр Бастрыкин. По данным правозащитников, за весь 2015 год потерпевшими по преступлениям, связанным с врачебными ошибками, были признаны 888 человек, 700 из которых погибли. В 2017 году российские следователи возбудили 1791 уголовное дело в отношении врачей. Данных за 2018 год не обнародовано. Но мы напомним наиболее резонансные из них за минувший год в Калининградской области.
21 февраля 2018 года Балтийск хоронил 23-летнюю Лину Ковалевскую. Девушка умерла от менингита. Лина почувствовала недомогание ещё днем. Однако врачи из приехавшей бригады скорой помощи не увидели причин для госпитализации девушки. К вечеру Лине стало совсем плохо, отец сам повез её в больницу. К тому моменту состояние девушки было уже критическим, ей вызвали реанимацию из Калининграда – в Балтийске не было реанемобилей. К моменту приезда специалистов девушка уже угасла – спаси её не удалось. Смерть 23-летней Лины всколыхнула общественность, отец заявлял, что один из медбратов больницы был в состоянии алкогольного опьянения. «В нашу больницу возят умирать» - возмущались балтийцы, требуя отставки главврача.
В сентябре 2018 года 27-летняя Марина Ефимова скончалась в БСМП. Девушке стало плохо в конце августа, она дважды на скорой доставлялась в больницу скорой медпомощи. Однако там не нашли повода для беспокойства. В результате женщина скончалась. Предполагается, что медицинским персоналом учреждения при первоначальном обращении калининградки был установлен неверный диагноз и, соответственно, проводилось неверное лечение, в результате чего молодая женщина умерла, - сообщали в пресс-службе регионального Следственного комитета.
В ноябре 2018 года общественность Калининграда всколыхнули видеокадры, снятые посетителями БСМП. Если верить свидетелям этого происшествия, медики на протяжении получаса не шли на помощь человеку, который лежал без сознания буквально в 10 метрах от клиники. Люди не понимали, почему до мужчины никому нет дела. Активность проявляли только охранники больницы, которые очень не хотели, чтобы происходящее фиксировали на видео. Как стало известно позже, проблемного пациента в клинику доставили на скорой. Он был пьян, на ногах не держался. Госпитализировать его не стали. Осмотрели и отправили домой. Но так как идти он не мог, вывезли на коляске на улицу, усадили на скамейку и там оставили. Мужчина умер. По предварительным данным, причиной смерти мог стать инсульт.
Почти одновременно с этим произошла другая трагедия. В Калининграде в роддоме № 4 скончался новорожденный ребёнок. Через некоторое время после этого Следственный комитет возбудил уголовное дело в отношении и. о. главврача медучреждения Едены Белой за «превышение должностных полномочий». «Ребенок родился недоношенным. Ему требовалось введение дорогостоящего препарата. Подозреваемая дала указание медицинскому персоналу принять все возможные меры, чтобы ребенок не выжил, мотивируя свою позицию высокой стоимостью препарата и ухудшением показателей медицинской статистики в части смертности новорожденных в случае смерти ребенка. В этот же день новорожденный умер в роддоме. В свою очередь подозреваемая, желая избежать привлечения к установленной законом ответственности, и создать благоприятную картину работы Учреждения, дала указание подчиненному медицинскому работнику внести в историю родов заведомо ложные сведения о том, что смерть плода наступила в утробе матери и ребенок родился мертвым» – сказано в сообщении пресс-службы СК.
Депутат Евгений Мишин отмечает, что в последнее время возросло количество негативных новостей о российском здравоохранении. Всё чаще мы видим примеры того, что врач не оказывает элементарной первой помощи в экстренной ситуации.
Евгений Мишин: «Мнение наше по поводу медперсонала останется всегда резко негативным, пока такой вот беспредел будет продолжаться. В последнее время таких сигналов у нас очень много. В первую очередь, деятельность врача у нас направлена на то, чтобы предотвратить гибель человека в тяжелейшей ситуации. Не для того, чтобы провести какие-то там невероятные исследования, экстренную операцию или что-то, а именно на первую помощь. Это, видимо, система, которая сама себя уже изживает. Вот она приносит эти плоды... Товарищи, ну что вообще у нас происходит в медицине? Ну, это просто какой-то конкретный беспредел!»
Сюжеты о медицине всё больше напоминают фронтовые сводки: здесь избили врача, там напали на скорую, а где-то врач оказался «оборотнем» – выписался из «психушки», купил диплом и начал практику, где-то врачи ошиблись с диагнозом и пациент умер. Чем же больна современная российская медицина? Оптимизацией? Неэффективностью? Безразличием к тем, кто нуждается в спасении?
Еще в июне 2012 года, как писала газета «Труд», российская компания HeadHunter по результатам социологического исследования выявила глубокое душевное опустошение, поразившее российских медиков. Речь шла о психофизиологическом истощении и утрате интереса к профессиональной деятельности, которые порождали равнодушие, отношение к лечению пациента как к надоевшей рутине. На языке специалистов такое явление называется «профессиональным выгоранием». Оно впервые было описано американским психиатром Фрейденбергером в 1974 году. За рубежом этот синдром присущ 35–65% медиков, в России же эпидемия обрела куда более значимые масштабы. В журнале «Вестник психотерапии» тогда приводились удручающие цифры: ежегодно в России от врачебных ошибок умирают 50–90 тысяч человек. О большом количестве врачебных ошибок свидетельствует также опрос, проведенный Фондом «Общественное мнение». Интервьюеры спрашивали граждан: «С вами или членами вашей семьи случалось, что врачи ошибались в диагнозе или в назначении лечения?». На что 42% опрошенных дали утвердительные ответы. А треть респондентов, перечисляя причины, говорили о «безответственности, равнодушии, невнимательности врачей, отсутствии заинтересованности в работе».
А сами медики вот так объясняли эту тревожную ситуацию: «Работа стала не в радость, сегодня всё плохо — потогонная система, нагрузки чрезмерные, постоянные стрессы, отсутствие перспектив роста, неадекватная зарплата».
При этом в России в 2011 году вышел закон №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации». В нём приводится клятва врача: честно исполнять свой врачебный долг, проявлять высочайшее уважение к жизни человека и врачебной тайне, уважительно относится к коллегам и обращаться к ним за помощью, если этого требуют интересы пациента. В статье №6 закона описывается, что приоритет интересов пациента реализуется путем соблюдения этических и моральных норм – то есть мораль законодательно закреплена за врачами.
Если говорить о морали, то это явление присуще всему обществу. А общество наше серьёзно больно. Эта болезнь развивается с начала 90-х годов, когда всё население бывшего СССР вступило в гонку за выживание и богатство. Если раньше жестокость и безразличие были присущи криминальной среде, то в последние годы они всё глубже проникают во все слои населения. И медицина здесь не может остаться в стороне.
Что сделать, чтобы в медицину пришло больше достойных людей? Наверное, начинать нужно не только со школьной скамьи, с соответствующего воспитания, но помимо этого в России должны быть созданы справедливые условия труда, чтобы профессия врача стала престижной и достойной. Сейчас же наблюдается серьёзный дефицит врачей. Никто не хочет идти работать в медицину, несмотря на все заявления чиновников и принимаемые ими меры. Заявления повторяются из года в год, проводятся очередные реформы, но ситуация становится только хуже.
Вот и получается, что как ни крути, нынешняя ситуация в медицине — результат затянувшихся реформ, которые идут с начала 90-х, и которым нет конца и края…
Программа специальный репортаж
на радио «Русский край»