Отделение патологии и недоношенных детей новоуренгойской городской больницы по праву гордится достижениями. За последние три года здесь выходили всех новорожденных пациентов, и с положительной динамикой развития и весом выписывали домой, рассказывает заведующая отделением Оксана Амангельдиева. Первым ее пациентом с критически низким весом – 700 граммов, была девочка. Сегодня она успешно учится в первом классе, танцует, и всегда поздравляет Оксану Солтахановну с днем рождения.
Однако больше всего заведующая гордится тем, что за малышами, поторопившимися появиться на свет, могут ухаживать мамы, находящиеся тут же, с детьми. Такое послабление есть не во всех медучреждениях страны.
– Мы согласны с утверждением, что «торопыжки» нуждаются в большей степени в мамином тепле, заботе и внимании. Им важно слышать родной голос, к которому уже успели привыкнуть в утробе. Это жизненно необходимо, ведь детям, рожденные намного раньше срока, нужна особая абилитация, а «мамина терапия» служит положительным психологическим фактором, – рассказывает врач.
Бережно здесь относятся и к мамам. Их стараются не подвергать лишним стрессам, ведь все эти эмоции передаются младенцу.
– Диагнозы у всех разные, многое зависит от срока рождения. Легкая степень недоношенности начинается от 35 недель и самая экстремальная – менее 28. Вот таким крохам нужен контроль за дыханием: даже несмотря на искусственную вентиляцию легких, они забывают дышать, – объясняет Оксана Амангельдиева. – Еще, для стимуляции активности мозга, включаем музыку. Причем подбираем ее индивидуально.
Например, детям, склонным к синдрому церебрального угнетения, вялым и сонным, медики включают бодрую музыку, типа «Марша славянки». Тем же, кто страдает возбудимостью, мамы включают «Лунную сонату». Для этого созданы все условия: разрешено включать плееры, можно даже самим петь колыбельные. Особенно успешно такая терапия срабатывает за полчаса до кормления.
Кроме того, малышей с экстремально низкой массой тела здесь купают, хотя такая практика не везде приветствуется.
– Окуная ребенка, смываем больничную микрофлору, после нежных банных процедур его передают маме, он согревается на ее груди, – говорит доктор. – Раз в неделю такое практикуем. Но это только для тех малышей, кто может провести десять минут без вспомогательных трубок аппарата ИВЛ.
Отказы пошли на убыль
Особая забота сотрудников отделения патологии и недоношенных детей – отказники. Врачи-неонатологи порой выступают в роли адвокатов своих крошечных пациентов. Такие грустные эпизоды врачи вспоминают неохотно: в каждом пришлось выложиться эмоционально.
– Несколько лет назад к нам привезли двойню, их мама еще в роддоме написала отказную из-за сложной финансовой ситуации. Мы беседовали с ней долго, обстоятельно. В итоге переубедили. Приданное малышам собирали все, – рассказывает заведующая. – Сейчас у них все хорошо, живут дружно.
Впрочем, никогда отказники не задерживались в отделении – их быстро забирают в семьи.
– Раньше их было около 20-ти в год, сейчас один-два отказника, – отмечает доктор. – Но и возможности неонатологии возросли. Дети, рожденные с весом до килограмма, редко выживали, да и выхаживали их, полагаясь на сильную генетику.
Сегодня отделение снабжено десятью кувезами, стоимость каждого около трех миллионов рублей. Они предназначены для выхаживания детей с низкой массой тела. Это трехстеночные аппараты с собственным контролем кислорода, уровня влажности.
Неразлучная пара
История маленькой Линочки и ее мамы – из разряда чудес, которые делаются руками врачей. Крошку спасали на 26 неделе, на свет она появилась путем кесарева сечения с весом 980 грамм.
– Состояние было стабильно тяжелое, проблемы с органами дыхания, анемия – вот с каким букетом появилась на свет Линочка, – рассказывает ее мама Лейла. – Я только и могла молиться, да приходить смотреть на нее. А страшнее всего было видеть разнообразные трубки, подведенные к крошечному тельцу…
Месяц девочка провела в реанимации, затем малютку с мамой перевели в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Малышку уже можно изредка брать на руки – ее мама пользуется возможностью прижать кроху к груди, рассказывая о том, как ее любят, как ждет дома большая семья.
Девочку ждет долгий процесс реабилитации. Выписку планируют в мае – в месяце, когда ребенок должен был естественным путем появиться на свет, говорит Оксана Амангельдиева.
– За это время малышка пройдет всеобщую адаптацию к внеутробной жизни, пройдет осмотры врачей, обязательные исследования. Работы у всех нас много: к выписке дети должны съедать положенный для новорожденных объем пищи, должен появиться сосательный рефлекс. И главное – научиться обходиться без вспомогательных аппаратов, механических манипуляций, кувеза, – объясняет собеседница.