Наверно каждый из нас хотя бы раз делал в поликлинике кардиограмму или слышал об УЗИ сердца. Правильная работа сердечно-сосудистой системы отвечает за кровоснабжение, напрямую влияет на самочувствие человека и слаженную работу органов. А приходилось ли вам слышать термин «ангиография»? С развитием медицины методы диагностики настолько шагнули вперед, что сегодня с помощью ангиографа врачи могут провести анализ не только работы сердца, но и всех сосудов человека буквально за полчаса. Это исследование основано на рентгене с использованием контрастного вещества и помогает выявить поражение аорты, артерий, вен верхних и нижних конечностей, головного мозга и многие другие заболевания. Мы решили рассказать о принципах этой процедуры и выяснить, в каких случаях необходимо пройти это обследование.
Все началось с рентгена
Появление рентгенографии перевернуло мир медицины – с открытием Х-лучей врачи смогли впервые увидеть человека насквозь. Однако при рентгене сосуды на обычном снимке незаметны, потому что они очень тонкие и не обладают достаточной плотностью. Человеком, впервые выполнившим ангиографию для медицинской диагностики, стал португальский нейрохирург Антониу Мониш из Лиссабонского университета. В 1923 году он впервые описал технику ангиографии и данные первого в мире контрастного исследования сосудов головы у пациента c опухолью мозга. Позднее и другим специалистам удалось выполнить контрастную диагностику отдельных зон сердечно-сосудистой системы. К середине ХХ века этот метод послужил началом эпохи новых внутрисердечных исследований и позволил проводить первые операции на сосудах, при которых обеспечивается наименьшее вмешательство в организм человека.
Йод и лучи
Термин «ангиография» происходит от двух латинских слов: «ангио» – сосуды и «графия» – изображение. Для оценки состояния сосудов пациенту внутривенно вводится специальное вещество, в составе которого есть йод. При формировании изображения кровеносные сосуды и органы, заполненные йодсодержащим препаратом, ослабляют действие рентгеновских лучей. В течение 30-40 минут раствор равномерно распределяется по всей кровеносной системе, а затем специальный аппарат – ангиограф – формирует снимок, на котором сосуды приобретают ярко-белую окраску. Эта диагностика позволяет выявить абсолютно любую патологию вплоть до изменений в стенках сосудов. Сегодня такие мощные ангиографические комплексы, как, например, Philips Azurion, разрабатываются в тесном сотрудничестве с ведущими сосудистыми хирургами и дают возможность врачам выполнять с высокой точностью малоинвазивные исследования и процедуры на сердце и сосудах. Многие боятся внутривенного введения препарата, однако в этом нет ничего опасного или вредного: контрастное вещество с легкостью выводится из организма в течение пяти дней.
Революция в кардиологии
Сегодня метод ангиографии позволяет в короткие сроки на начальных этапах выявить серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, например, распознать наличие тромбов, нарушение проходимости сосудов и развитие опухолей. Сканирование сосудов также назначается при жалобах на частые и сильные головные боли, расстройство сознания, ухудшение сна, поскольку в таких случаях причина может быть в плохом кровоснабжении головного мозга. Помимо диагностики, инновационные системы вроде Philips Azurion помогают кардиохирургам проводить точные операции на сердце и сосудах и оценивать процесс лечения в режиме реального времени. Передовые технологии позволяют точно наблюдать тот участок сосуда, на котором проводится операция, используя при этом минимальное количество контрастного вещества. Четкая навигация при проведении катетера помогает избежать ошибок и сократить время процедуры.
Есть несколько «но»
Как и любое медицинское исследование, ангиография имеет несколько противопоказаний. Перед процедурой пациенту необходимо обязательно рассказать о наличии аллергии, особенно на продукты, содержащие йод. Подобную диагностику не рекомендуют проводить пациентам с нарушением работы почек и печени, поскольку есть риск увеличения концентрации контрастного вещества в организме. Также стоит сообщить врачу, если есть проблемы со свертываемостью крови – в этом случае есть риск разрыва сосудов и внутреннего кровотечения. Чтобы исключить вероятность развития возможных осложнений, перед обследованием нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом и аллергологом, которые смогут провести анализ всех показаний и дать направление на проведение ангиографии.