Коварство эндометриоза заключается в том, что болезнь может развиваться в организме, не давая о себе знать. Каких-либо специфичных признаков заболевания не существует.
Но имеются определённые характерные симптомы:
- нарушение менструальной функции:мажущие коричневые выделения до и после окончания менструации, во время коитуса, межменструальные кровотечения, обильные менструации
- боли внизу живота имеющие циклическую периодичность (усиливаются перед менструацией и ослабляются после) могут иррадировать в прямую кишку
- бесплодие: отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы цикла, высокие уровни ФСГ/ЛГ/эстрадиола/Пролактина при низком уровне прогестерона
Диагностика энедометриоза проводится врачом гинекологом
- сбор анамнеза-врач обращает внимание на описанные выше симптомы, наличие выскабливаний полости матки, семейный анамнез
- влагалищный осмотр определяет:шаровидную форму матки при внутреннем эндометриозе (аденомиозе), увеличенные яичники при эндометриоидных кистах, ограничение подвижности матки и придатков при выраженном спаечном процессе
- кольпоскопия позволяет увидеть очаги эндометриоза на шейке матки
- УЗИ выявляет как внутренний эндометриоз (аденомиоз), так и наружный (за пределами матки: эндометриоидная киста яичника)
- Наибольшую информативность имеют исследования на19 -23день менструального цикла с использованием влагалищного датчика
- МРТ и КТ позволяют проводить дифференциальный диагноз между миомой матки, злокачественной опухолью и узловой или инфильтративной формой эндометриоза
- гистероскопия - осмотр полости матки с возможностью глазами врача увидеть эндометриоидные гетеротопии и взять биопсию для проведения гистологического исследования
- ГСГ - определяет аденомиоз в виде «изрытости» контуров матки
- лапароскопия: является наиболее точным методом для диагностики наружного эндометриоза с определением степени его распространенности
- из лабораторных анализов при эндометриозе отмечаются повышенные онкомарткеры СА-125, РЭА, СА-19-9
- https://infertility.su/diagnostics/32756/
