Практически у всех новорожденных отмечается повышение билирубина выше нормативов для взрослых. Это повышение сопровождается окрашиванием кожных покровов и склер — желтухой 👶
‼️Тяжелая желтуха может быть опасна для нервной системы (билирубин выше 428 мкМ/л)
нормы — см. график в галерее, выше 95 центиля — высокий риск, 75-95 — высокий средний, 40-75 — низкий средний, ниже 40 — низкий
.
✅Самый частый вариант желтухи — физиологическая — временное состояние, обычно не требующее лечения, появляется обычно между 72 и 96 часами жизни.
Физиологическая желтуха новорожденных проходит к двум неделям жизни ребенка, более длительная желтуха требует обследования ( у недоношенных детей сроки могут сдвигаться).
.
✅Желтуха грудного вскармливания — появляется после 3-5 дня жизни, пик — обычно 2 недели жизни, постепенное снижение к 3-12 неделе.
Чаще всего уровни билирубина не достигают опасных значений, но требуется наблюдение.
‼️Если общий билирубин нарастает или конъюгированная часть составляет значимую часть, необходимо дополнительное обследование (прежде всего — исключение непроходимости желчевыводящих путей).
Точная причина ЖГВ до сих пор неясна.
.
✅Желтуха недостаточной лактации — малое потребление грудного молока может повышать риск желтухи.
Чаще встречается на протяжении первой недели жизни и сочетается с плохой динамикой массы тела, обезвоживанием.
Основа профилактики и лечения — частое прикладывание к груди с самого рождения.
.
‼️Как не пропустить желтуху.
Если вас выписали из роддома менее, чем через 72 часа, то необходимо каждый день контролировать кожу и склеры на предмет желтухи. В течение 1-3 дней после выписки ребенок должен быть осмотрен врачом или медсестрой.
.
‼️Бывают и другие состояния, сопровождающиеся желтухой у младенцев. Они требуют большего внимания и зачастую серьезного лечения.
Иногда может потребоваться специальное лечение желтухи — фототерапия, а в тяжелых случаях — переливание крови. Показания для этих мероприятий — см. картинки в галерее (для самых любопытных 🤓).