Как воруют миллионы в медицине. Взгляд изнутри.
Не для кого не секрет, что ещё несколько лет назад прошло множество уголовных дел по всей стране, в которых фигурировали главные врачи больниц и их первые заместители. Уголовные дела были связанны с госзакупками медицинской техники и расходного материала, лекарственных препаратов, даже банальной закупкой продуктов питания, ремонта ветхих больниц и тд. и тд. Подавляющее количество этих дел было связанно с получением так называемых «откатов». В тот момент, когда шла глобальная модернизация в медицинских учреждениях связанная с закупкой нового оборудования, у многих обычных врачей возникал вопрос: вроде денег из бюджета истрачено огромное количество, а на деле оказалось что ничего нет. Питание больных как и раньше оставляет желать лучшего; производимые ремонты на территории медучреждений приходится переделывать через пару месяцев, а иногда и раньше; новая техника выходит из строя, а на ремонт уходят новые вливания материальных средств; катастрофически не хватает расходных материалов на новую медицинскую технику; лекарственных препаратов, которые действительно бы помогали, тоже нет.
На первый взгляд, основная причина проблем — недостаток средств в фонде ОМС. Действительно, такая проблема имеет место, ведь раньше из государственного бюджета также шло заметное финансирование, которого теперь практически нет. На многие медицинские вмешательства средств, выделяемых по ОМС не хватает — часто стоимость расходных материалов на какую-нибудь высокотехнологичную операцию превышает выделенную сумму.
Но есть и вторая причина — великий и ужасный «откат». Он присутствует в системе здравоохранения повсюду: закупки медицинской техники, расходного материала и т.п., очень часто проводятся с огромными откатами, увеличивающими затраты в разы. К примеру, во многих федеральных центрах всё тоже далеко не идеально — рассмотрим ситуацию на конкретном примере. Если ранее, до падения курса рубля, мочеточниковые стенты (часто используемый расходный материал в урологии) закупались не дороже 5 тысяч рублей за штуку, то сейчас закупочная цена составляет 10 тысяч рублей.
Но что самое интересное — заметное количество поставщиков и сейчас поставляет их за те же 5−6 тысяч рублей (именно эту модель), о чём можно убедиться, немного поискав это наименование в интернет-магазинах медтехники. При всём при этом, постоянно звучит: «цены выросли из-за курса рубля к евро», — хотя становится ясно, что кое-кто «зарабатывает» почти 50% от стоимости изделия. И это только расходный материал — теперь представьте, что речь идёт о более крупных покупках, например, компьютерных томографах, эндоскопических стойках и другого оборудования, стоящих огромных денег. Все эти «откатные» деньги идут как в вышестоящие инстанции, так и руководству больниц. В итоге заметная часть средств и так не являющегося самодостаточным фонда ОМС, расходится по карманам «организаторов здравоохранения».
Как же это происходит на деле. Например Вы главный врач какого-нибудь медицинского учреждения. Вам из государственного бюджета по различным программам происходит выделение материальных средств на приобретение медицинских изделий (например возьмём томограф). Как «хороший хозяйственник» вы объявляете конкурс на покупку изделия среди фирм производящих компьютерные томографы. К вам начинают приходить медицинские представители этих фирм и предлагать свои услуги. Вот тут и начинается самое интересное. Например я представитель. Я предлагаю вам следующую схему: Вы, как главный врач, покупаете у меня томограф по изначально завышенной цене ( иногда на 50% ), а фирма производящая томографы возвращает лично вам в карман (естественно через посредников) разницу от изначальной стоимости товара и той цены, по которой этот товар приобрело ваше медицинское учреждение. Несложно догадаться, что эти деньги получает главный врач и его замы связанные с финансовой стороной вопроса ( главный экономист, главный бухгалтер и др ). Надо сказать, что приобретённое оборудование не всегда оказывается качественным и ломается очень быстро после начала его эксплуатации. И это не только при покупке какого-нибудь медицинского оборудования. Это касается практически всего, что так или иначе связано с медицинским обеспечением (лекарства, расходники, перевязочный материал, хирургический инструмент, шовный материал и тд и тд), а также строительными и ремонтными работами производимыми на территории медицинских организаций.
Кто страдает от этих действий в первую очередь?
Конечно больные. Не качественное оборудование, отсутствие предметов первой медицинской помощи, самых банальных качественных лекарственных препаратов может привести к печальным последствиям, а виноват естественно будет простой лечащий врач. Я не в коем случае не считаю всех главных врачей ворами и хапугами, но к несчастью это не единичные случаи о которых знаю лично я.
Вот так дорогие читатели эти, с позволения сказать, «доктора» набивают собственные карманы в ущерб пациентам и государству.
С уважением MedLive.
