Диабет — заболевание, при котором организм производит недостаточно инсулина или неправильно его использует. Инсулин — это гормон, который участвует в превращении сахара, крахмала и других питательных веществ в необходимую для жизни энергии.
Диабет представляет собой одно из нарушений метаболизма — процесса усвоения пищи и ее использования для роста и развития. Большинство продуктов, которые мы употребляем, расщепляются до глюкозы — особой формы сахара в крови. Глюкоза является главным источником энергии для организма.
По завершении процесса пищеварения глюкоза поступает в кровоток, откуда она забирается клетками для питания и роста. Чтобы клетки могли усвоить глюкозу, необходим инсулин. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой, крупным органом, который находится на задней стенке желудка.
Когда мы принимаем пищу, поджелудочная железа автоматически выделяет инсулин в том количестве, которое необходимо для поступления глюкозы в клетки организма. Однако у людей, больных диабетом, поджелудочная железа производит недостаточно инсулина, не вырабатывает этот гормон в принципе, либо организм неспособен эффективно использовать произведенный инсулин. В результате глюкоза накапливается в крови, фильтруется через почки и выводится наружу вместе с мочой. Таким образом, человек лишается своего главного источника энергии даже не смотря на то, что в его крови содержится большое количество сахара. Именно поэтому диабетикам жизненно важно следить за уровнем глюкозы в крови.
Диабет является одной из главных причин смертности и инвалидности в мире. Это заболевание имеет долгосрочные осложнения, затрагивающие почти все органы и системы человка. Диабет может вызывать слепоту, нарушения работы сердца и сосудов, инсульт, почечную недостаточность, приводить к ампутациям и диабетической нейропатии.
Диабет обоходится бюджету России в миллиарды рублей. В этом показателе учтены как косвенные расходы, связанные с выплатами по инвалидности, потерей рабочего времени и преждевременной смертью трудоспособного населения, так и прямые затраты на лечение диабета, включая госпитализацию, медицинское обслуживание и расходные материалы.
Три типа диабета
Диабет 1-го типа
Диабет 1-го типа — это аутоимунное заболевание. Такие состояния связаны с нарушениями функции иммунной системы человека, когда вместо того, чтобы защищать организм от инфекций, она начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их. При диабете иммунная система уничтожает бета-клетки поджелудочной железы. В результате этот орган перестает вырабатывать инсулин или производит его в недостаточном количестве. Люди, страдающие диабетом 1-го типа, вынуждены ежедневно вводить себе этот гормон в течение всей жизни.
В настоящее время ученые не могут назвать точную причину, почему иммунная система человека начинает атаковать бета-клетки. По их мнению, развитию диабета этого типа способствуют различные аутоиммунные и генетические факторы, факторы среды и, возможно, влияние вирусов. От диабета первого типа страдает около 255 тысяч Россиян. В основном это дети и сравнительно молодые люди – от 10 до 40 лет. Им всем ежедневно необходим инсулин.
Основные симптомы диабета 1-го типа:
Повышенная жажда.
Частое мочеиспускание.
Постоянное ощущение голода.
Снижение веса.
Затуманенное зрение.
Чрезмерная утомляемость.
Если человеку с диабетом 1-го типа вовремя не поставить диагноз и не начать лечение инсулином, он может впасть в диабетическую кому. Другое название этого угрожающего жизни состояния — диабетический кетоацидоз.
Диабет 2-го типа
Самая распространенная форма заболевания — диабет 2-го типа. Он встречается у 90–95% пациентов с этим диагнозом. Развитие диабета 2-го типа связывают с пожилым возрастом, ожирением, наличием этой болезни в семейном анамнезе и малоподвижным образом жизни.
Прежние названия диабета 2-го типа — диабет зрелого возраста или неинсулинозависимый диабет. Первый признак этой формы заболевания — инсулинорезистентность, снижение реакции жировой и мышечной ткани, а также клеток печени на этот гормон. На ранних стадиях поджелудочная железа справляется с возникшей дополнительной потребностью в инсулине, вырабатывая его в повышенных количествах. Однако со временем этот орган утрачивает способность производить достаточно гормона для усвоения пищи. Риск заболеть диабетом 2-го типа выше у людей с избыточным весом, которые мало двигаются.
Симптомы этого заболевания развиваются постепенно. Оно проявляется не так внезапно, как диабет 1-го типа.
Наиболее распространенные признаки:
Усталость.
Частое мочеиспускание.
Повышенные голод и жажда.
Снижение веса.
Затуманенное зрение.
Медленное заживление ран и воспалений.
При этом у некоторых людей диабет 2-го типа может протекать бессимптомно.
Предиабет
Предиабет (другие названия — нарушенная гликемия натощак/НТГ и нарушенная толерантность к глюкозе/НТГ) — состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточен для постановки диагноза «диабет». Чрезмерно высокий уровень сахара в крови со временем приводит к развитию дегенеративных заболеваний.
По оценке всероссийского эпидемиологического исследования NATION, почти у 20% населения России есть предиабет. Все эти люди находятся в группе риска развития сахарного диабета 2-го типа в течение 10 ближайших лет.
Хорошая новость заключается в том, что для людей с предиабетом доступен целый ряд мер, которые позволят предупредить или отсрочить ухудшение состояния. Ученые доказали, что снижение массы тела на 5–7% посредством диеты и физических упражнений позволит уменьшить риск дальнейшего развития диабета. По данным крупного исследования, охватившего более 3 000 пациентов с НТГ, одной из форм предиабета, такое здоровое похудение снизило вероятность возникновения диабета 2-го типа почти на 60%. Участники исследования сбросили вес, исключив из своего питания лишние жиры и уменьшив его калорийность. Они также давали себе 30-минутную физическую нагрузку (в основном, в виде пеших прогулок) как минимум 5 дней в неделю.
У взрослых диабетиков наблюдается повышенная склонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Около 65% пациентов с таким диагнозом умирают в результате инфаркта или инсульта. Управление диабетом предполагает не только поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови, но и контроль артериального давления и уровня холестерина. Для этого необходимы здоровое питание, физическая активность и прием лекарств (по рекомендации врача). Эти меры позволят уменьшить риски, связанные с диабетом. Другими эффективными средствами считаются аспириновая терапия (если она назначена медицинскими специалистами) и отказ от курения.
Жизнь с диабетом
Люди с диагнозом «диабет» должны ответственно относиться к повседневному уходу за собой. Этот уход включает регулярный контроль уровня глюкозы — данный показатель не должен быть слишком низким или слишком высоким. При снижении концентрации глюкозы в крови (гипогликемии) человек становится нервным, раздражительным и рассеянным. Это ухудшает способность адекватно оценивать происходящее. Резкое падение уровня сахара крови может привести к обмороку. Повышенная концентрация глюкозы (гипергликемия) также вызывает различные недомогания.
Главные инструменты управления самочувствием при диабете 2-го типа — здоровое питание, физическая активность и контроль уровня сахара в крови. Кроме того, многим пациентам прописывают пероральные лекарственные средства и/или инъекции инсулина для поддержания концентрации глюкозы в пределах нормы. Важными составляющими ухода являются контроль артериального давления и уровня холестерина, а также (при необходимости) ежедневный прием аспирина.
Чтобы научиться жить с этой болезнью, диабетикам необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом. Большинство пациентов с таким диагнозом постоянно наблюдаются у одного и того же врача — терапевта, семейного доктора или педиатра. Иногда для повышения эффективности ухода полезно привлечь команду специалистов. В нее могут войти лечащий врач, эндокринолог (специалист по лечению диабета), диетолог, медсестра, подиатр (специалист по болезням стоп), офтальмолог или оптометрист (специалист по уходу за глазами).
Главная цель ухода — поддержание концентрации глюкозы в крови, кровяного давления и уровня холестерина в пределах допустимого.