Псориаз является распространенным заболеванием кожи с характерными симптомами, но некоторые другие кожные заболевания имеют сходные симптомы, которые могут привести к неправильной диагностике псориаза.
Псориаз является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием в России, поражающим более 7,5 миллионов человек, или около 2,2 процента населения.
Если Вы обнаруживаете, что лечение псориаза, в Вашем случае, не работает, запросите мнение другого врача или дополнительные диагностические тесты. Проверки могут включать биопсию кожи, чтобы удостовериться, что это псориаз, а не что-то еще.
В этой статье рассматриваются различные виды псориаза и других состояний с похожими симптомами.
Это псориаз или что-то еще?
Может быть трудно отличить псориаз от других кожных заболеваний.
Врачи классифицируют псориаз и другие состояния, которые оказывают сходное воздействие на кожу в группе, которую они называют псориазоподобным дерматитом.
Несмотря на это, для дерматолога, который является врачом-специалистом по коже, все еще может быть трудно отличить некоторых из них.
Мы обсудим некоторые из этих состояний более подробно ниже и объясним, как они отличаются от псориаза.
Различные виды псориаза
Существует пять основных типов псориаза с различными симптомами:
1. Plaque psoriasis: на коже появляются пятна толстых чешуйчатых серебристых бляшек. Приблизительно у 80 процентов людей с псориазом есть псориаз бляшки.
2. Каплевидный псориаз: крупная сыпь, состоящая из мелких красноватых выпуклостей.
3. Обратный псориаз: сухие, красные, чешуйчатые участки кожи в складках кожи, таких как подмышки и гениталии. Обратный псориаз вызывает более тонкие чешуйки, чем псориаз бляшки.
4. Пустулезный псориаз. В этом типе на коже человека образуются пузыри, заполненные гноем.
5. Эритродермический псориаз: агрессивная форма псориаза, которая вызывает широко распространенное шелушение кожи, интенсивное жжение, лихорадку и воспаление.
Plaque psoriasis заставляет клетки кожи размножаться быстрее, чем обычно. Симметричные, чистые участки воспаленной кожи с шелушащимися белыми чешуйчатыми бляшками, которые могут зудить. Эти пятна обычно развиваются на наружных частях локтей и коленей, пояснице, руках и коже головы.
Люди с псориазом могут заметить явление Кебнера, когда области псориаза развиваются в местах, где произошло повреждение кожи.
Экзема
Врачи могут неправильно диагностировать или спутать псориаз с экземой и наоборот. Это потому, что они похожи друг на друга, и дерматологи часто основывают свой диагноз на визуальном осмотре.
Они также обычно обсуждают историю болезни человека, которая часто может быть одинаковой для псориаза и экземы.
Тем не менее, дерматолог, как правило, может различить экзему и бляшку псориаза, глядя на конкретные симптомы и их расположение.
Экзема чаще, чем псориаз, влияет на внутренние части рук и коленей. Псориаз часто возникает на внешней стороне локтей и коленей, нижней части спины и кожи головы.
По сравнению с экземой псориаз будет иметь тенденцию поражать более четко определенные участки кожи.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит - это форма экземы, которая часто поражает кожу головы. Это вызывает грубую, чешуйчатую кожу на лице и коже головы.
Себорейный дерматит может вызывать симптомы, похожие на псориаз кожи головы, такие как:
· шелушение кожи головы
· пятна зудящей кожи, которые могут быть воспалены
· участки покраснения кожи
В то время как псориаз имеет тенденцию вызывать развитие толстых чешуек, себорейный дерматит приводит к образованию более тонких, слегка жирных на коже чешуек.
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rubra pilaris относится к группе кожных заболеваний, которые вызывают воспаление и шелушение.
Подобно бляшечному псориазу, симптомы pityriasis rubra pilaris развиваются на ладонях, коже головы и подошвах ног. Люди могут также заметить, что их ногти стали утолщенными и обесцвеченными.
Дерматолог часто может отличить эти состояния друг от друга с помощью дерматоскопии. Эта процедура включает в себя пристальное изучение кожи с помощью специального ручного микроскопа без необходимости биопсии кожи.
Стригущий лишай
Грибок вызывает стригущий лишай. Стригущий лишай и псориаз оба вызывают покраснение, чешуйчатые пятна на коже. Эти пятна более круглые и однородные, когда причиной является стригущий лишай, а не псориаз.
Зуд
Зуд имеет тенденцию затрагивать участки тела, где накапливается пот.
Зуд является грибковой инфекцией, происходящей от грибка tinea cruris. Этот грибковый организм вызывает чешуйчатую сыпь в местах, где кожа складывается и накапливается пот.
Области, которые способствуют зуду, включают пах, подмышки и гениталии. Это те же самые пятна, на которые влияет обратный псориаз.
Гладкие, красные, блестящие пятна на складках кожи, например на задней части колена человека, под рукой или вокруг паха, характеризуют обратный псориаз.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай - грибковая инфекция, которая вызывает маленькие, красные, иногда чешуйчатые отметины на коже. Люди могут спутать опоясывающий лишай с капельным псориазом, который вызывает похожие маленькие красные отметины.
Опоясывающий лишай может также вызвать пятна светлой и темной кожи, и люди могут спутать его с витилиго.
Pityriasis rosea
Как питриаз розовый, так и бляшечный псориаз вызывают пятна чешуйчатой сыпи на коже. Pityriasis rosea характеризуется одним большим чешуйчатым пятном, которое врачи называют маточным пятном, и меньшими пятнами, которые они называют дочерними пятнами.
Волчанка
Волчанка и псориаз являются аутоиммунными состояниями. Оба вызывают кожную сыпь, хотя волчанка также влияет на внутренние органы. Волчанка появляется реже и тяжелее, чем псориаз.
Люди могут спутать волчанку с артрит псориазом, так как оба состояния могут вызвать боль в суставах.
Рак кожи
Врач не часто ошибается в диагностике рак кожи. Если врач подозревает рак кожи, он закажет диагностические тесты, для уточнения.
Некоторые типы рака кожи такие, как базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак, могут вызывать чешуйчатые, грубые или приподнятые участки кожи, которые могут зудеть.
Другие виды имитации псориаза
Вторичный сифилис может напоминать псориаз бляшки, но он также вызывает лихорадку и опухшие лимфатические узлы.
В зависимости от конкретных симптомов люди могут получить ошибочный диагноз различных видов псориаза.
Люди могут спутать псориаз с бляшкой как одно из следующих состояний:
· Раздутый дерматит, когда кожа человека становится кожистой.
· Вторичный сифилис, который включает кожную сыпь плюс опухшие лимфатические узлы и лихорадку.
· Грибовидный микоз, редкий вид рака кожи,
· Воспалительный линейный веррукозный эпидермальный невус, генетическое заболевание кожи.
Обратный псориаз также может имитировать:
· Межклеточный кожный кандидоз.
· Дерматофитоз, грибковая инфекция.
· Кератоз фолликулярный, генетическое заболевание, которое вызывает появление папул вокруг кожи головы, лба и верхней части груди.
· Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка, генетическое заболевание, вызывающее образование пузырей.
Пустулезный псориаз отличается белыми волдырями на коже человека, чаще всего встречающимися на руках или ногах.
Люди могут спутать эту форму псориаза с различными системными инфекциями или с заболеванием, которое вызывает похожие белые пузыри. Одним из таких заболеваний является острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Эритродермический псориаз является тяжелой формой псориаза, с широко распространенными участками красной, очень болезненной, зудящей кожи. Он может имитировать другие воспалительные состояния кожи, которые вызывают повсеместное покраснение кожи человека, симптом, известный как эритема.
На кого влияет псориаз?
Псориаз одинаково влияет на мужчин и женщин. Он часто развивается в возрасте от 15 до 35 лет, но может развиваться в любом возрасте. В редких случаях это может повлиять на детей.
Псориаз чаще встречается у кавказцев по сравнению с другими национальностями. Люди, у которых есть член семьи с псориазом, также чаще его наследуют.
Советы по постановке правильного диагноза
Чтобы получить лучший диагноз, человек должен убедиться, что он рассказывает точную историю своему врачу. Чем больше информации имеет медицинский работник, тем выше вероятность того, что он правильно диагностирует заболевание.
Это особенно важно при кожных заболеваниях, таких как псориаз. Дерматолог обычно полагается как на историю, так и на визуальную оценку, чтобы определить состояние кожи человека. Одной визуальной оценки может быть недостаточно.
Если человек не уверен в своем диагнозе, он может запросить дополнительные диагностические тесты. Это может включать в себя разговор с дерматологом, который может использовать дермоскопию или рекомендовать биопсию кожи.
Биопсия кожи включает взятие небольшого образца кожи и отправку его в лабораторию для тестирования.
Резюме
Если лечение не работает или его симптомы усиливаются, возможно, Вы получили ошибочный диагноз псориаза.
В противном случае, возможно, еще не нашли наиболее эффективное лечение, которое Вам подходит. Разные люди могут по-разному реагировать на спектр возможных способов лечения псориаза.