Если ваш ребенок упал с кровати, дивана или пеленального столика, вот чего вы должны остерегаться, и следующие шаги, включают визит к врачу или в больницу.
Это душераздирающий момент, если ваш ребенок падает с кровати, пеленального столика или кушетки. Если вы видите, как это происходит в замедленном темпе, когда вы бросаетесь ловить, или вы поворачиваетесь спиной и вдруг слышите стук, это довольно ужасное чувство. Что вы должны сделать? Общий совет - посмотреть, как ведет себя ребенок. Если они плачут, но успокаиваются и становятся нормальными после объятий, они, вероятно, в порядке (но все равно необходимо следить за ними в течение дня или около того). В этом сценарии можно давать соответствующую дозу ибупрофена или ацетаминофена, соответствующую возрасту, и осторожно наносить холодный компресс на место ушиба.
Если они ведут себя ненормально - раздражены, появилась рвота или кажутся неуравновешенными, или есть признаки головокружения, когда они ползут или ходят - это может быть признаком травмы головы. Кроме того, следите, не дергают ли они частью своего тела, например, ногой или запястьем, или если малыш не хочет ходить, потому что это повышает вероятность перелома кости. Если вы заметили какое-либо изменение в поведении – немедленно обратитесь к врачу.
Если что-то не так, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. (И, конечно, если что-то совершенно не так, например, когда они теряют сознание или у них припадок, или если кость проникает через кожу, вызовите скорую помощь.) Родителям может быть сложнее оценить очень маленьких детей в возрасте от четырех месяцев или моложе (они сонные или суетливые, но почему?). Младенцы в этом возрасте более подвержены травмам головы, потому что их черепа менее развиты, чем у детей старшего возраста, поэтому соблюдайте осторожность и обратитесь к врачу.
Что происходит в больнице?
Если ваш врач направит вас в отделение неотложной помощи или вы пойдете прямо в больницу, медперсонал проведет первичную оценку. Если первая оценка обнаружит, что ваш ребенок стабилен и выглядит хорошо, то вы, вероятно, будете ждать своей очереди, в соответствии с серьезностью других случаев. Если оценка выявляет непосредственную проблему, вас быстро осмотрит врач. Вас попросят рассказать, что именно ребенок делал во время удара и после него. Кто-нибудь видел падение? С какой высоты ребенок упал и на какую поверхность? Является ли ребенок более раздражительным, чем обычно? Более сонный ли ребенок, чем обычно? С момента травмы ребенок что-нибудь ел или пил? Была ли рвота? Если врачу нужна дополнительная информация, он может заказать рентген или компьютерную томографию, или вызвать специалиста, такого как нейрохирург, для консультации.
Каковы некоторые общие области травмы?
Самая распространенная область травмы - это передняя часть черепа, потому что большинство детей, как правило, падают вперед, когда приземляются. Вторым наиболее распространенным является задняя часть головы, если они отпадали от чего-то. Немного больше беспокоит, если они ударяются о бок, потому что там немного тоньше и кость более подвержена травмам, и некоторые из основных сосудистых структур могут быть повреждены. Врач оценит признаки и симптомы пациента, и определит, есть ли у ребенка небольшая травма головы (например, шишка или ушиб), сотрясение мозга, перелом черепа или более значительная травма (например, кровотечение в мозге).
Когда пришло время волноваться по поводу удара?
«Гусиное яйцо» или шишка на лбу имеет тенденцию быть менее серьезным, но обратите внимание на поведение вашего ребенка и проверьте его, если у вас есть какие-либо сомнения. Отек в любой другой области головы (затылок, бока или висок) может быть более серьезным и заслуживает поездки в больницу. Более мягкие области отека (называемые заболоченными гематомами), которые появляются через несколько дней после падения, часто связаны с основными переломами черепа.
Сломанные кости также могут быть проблемой
Если ваш ребенок наклонится под большим углом и приземлится на плечи, это часто приводит к перелому ключицы. Сломанные кости могут не дать о себе знать сразу, но они обычно означают капризного ребенка, который не хочет двигать частью своего тела. Травмы внутренних органов довольно редки при домашнем падении, если только это не повлекло за собой серьезную травму, например, падение с лестницы.
Что происходит, когда вы идете домой из больницы?
В большинстве случаев, если ребенок выглядит хорошо при выписке, он будет чувствовать себя хорошо дома. Перед выпиской обычно обсуждают такие признаки, как рвота, раздражительность и сильная головная боль. Врач должен обсудить с вами следующие шаги (в случае подозрения на сотрясение мозга ваш ребенок должен отдохнуть, и ваш доктор, вероятно, не будет рекомендовать регулярно будить вашего ребенка). Если врач попросил вас будить вашего ребенка каждые два-три часа в течение первых 24 часов, ваш ребенок должен просыпаться легко и не проявлять какого-либо ненормального поведения, упомянутого выше.
Как я могу предотвратить падения в первую очередь?
Младенцы могут двинуться в одно мгновение, поэтому важно всегда держать их за руку, независимо от того, лежат ли они на кровати, на пеленальном столике или на столе врача. Если вы хотите играть более безопасно, играйте на полу. Никогда не ставьте детские стульчики или напольные сиденья на прилавки и не оставляйте детей без присмотра на диване или кровати, а также всегда используйте страховочные ремни на стульях и колясках. Обязательно установите детские ворота на лестнице, когда вашему ребенку исполнится четыре месяца, потому что он часто начинает переворачиваться и развивает навыки передвижения и ползания. «Я помню, как моя старшая дочь упала с нашей кровати, когда ей было пять месяцев», - говорит Лена. «Я не знала, что она действительно может перевернуться до того дня. Я говорю родителям, что это случается со многими из нас, и, двигаясь вперед, давайте подумаем о том, как предотвратить это снова».