Важность ультразвукового исследования сложно недооценить. Современное высоко функциональное оборудование делает его абсолютно безопасным. Квалификация специалистов, таких как Анна Юрьевна Фатеева, врач УЗ-диагностики Центра материнства, естественного развития и здоровья ребенка является гарантией того, что ни одна патология или вариант нормы развития не останутся незамеченными.
Поговорим с Анной Юрьевной сегодня о том, в каком возрасте какие исследования необходимо проходить и на что специалисты УЗ-диагностики обращают внимание.
С чем чаще всего приходят маленькие пациенты? Дети от 0 до 1 года.
Как правило детки первого года жизни приходят на профилактическую ультразвуковую диагностику:
1) Брюшной полости, на которой исследуется наличие и строение всех органов, норма/патология:
- печени;
- желчного пузыря;
- надпочечников;
- селезенки;
- поджелудочной железы;
- петель кишечника;
- стенок желудка.
У детей более старшего возраста, при отсутствии патологий, УЗИ брюшной полости рекомендуется делать 1 раз в год.
2) Нейросонография – УЗИ головного мозга (с доплером и без доплера). При данном виде исследования специалист смотрит:
- структуру головного мозга;
- наличие:
А) кист;
Б) пороков развития;
В) стигм дизэмбриогенеза – малых аномалий развития, сформированных в результате неблагоприятного влияния вредных факторов на плод во время беременности;
Г) расширения желудочков.
Нейросонография проводится через большой родничок. Анна Юрьевна рекомендует успеть провести её до достижения ребенком 7 месячного возраста, так как потом родничок начинает зарастать, следовательно, область исследования немного сужается.
3) Почек:
- строение и структура;
- наличие пороков развития.
4) Сердца. В настоящее время довольно часто выявляются:
- пороки развития (открытое овальное окно, например);
- дополнительные хорды, являющиеся вариантом нормы;
- пролапс митрального клапана.
По результатам ультразвукового исследования решается методика ведения данного пациента:
А) оперативное вмешательство;
Б) консервативное лечение;
В) дальнейшее наблюдение (в том числе и отслеживание динамики по УЗИ).
5) Тазобедренных суставов, а именно норма или у ребенка:
- вывих;
- подвывих;
- незрелость суставов.
Это самое главное, что нужно оценить у ребенка в возрасте до трех месяцев.
Хотим отметить, что в группе большего риска находятся дети, появившиеся на свет раньше срока. Мы рекомендуем родителям таких деток уделить ультразвуковой диагностике особое внимание.
В первую очередь речь идет об УЗИ головного мозга.
Дело в том, что у недоношенных детей сама структура головного мозга бывает неразвитой. Кроме того, существует вероятность кровоизлияний различных степеней, которые видны при ультразвуковом исследовании. Необходимо оценивать их динамику, они локализованы или расширяются, в связи с чем клиническая картина меняется. Появляются другие проявления, которые очень важно не пропустить и вовремя направить к невропатологу или в стационар.
Так же очень важно таким детям сделать УЗИ брюшной полости, почек, сердца, тазобедренных суставов (в меньшей степени, но тоже важно).
Если при пренатальном исследовании было подозрение на какую-либо патологию у ребенка, то в первые месяцы после его рождения доктор отправляет ребенка на ультразвуковое исследование с указанием тех органов, которым стоит уделить особое внимание.
В зависимости от нозологии и результатов УЗИ доктор может попросить повторить исследование, для того чтобы наблюдать динамику либо убедиться, что развитие идет нормально. Врач обозначит родителям сроки и причины, по которым это необходимо сделать.
Любое ультразвуковое исследование зависит как от оборудования, на котором оно проводится, так и от человека, специалиста.
Специалист по ультразвуковой диагностики не ставит диагнозы, он описывает картину, которую видит, делает необходимые замеры и пишет свое заключение для доктора. Именно оно поможет врачу в постановке диагноза и назначении лечения, при необходимости.
Ультразвуковое исследование играет важнейшую роль в выявлении тех патологий или заболеваний, которые проходят без явной симптоматики: повышения температуры, болевых ощущений, кожных проявлений.
Чаще всего специалисты по УЗИ диагностике в условиях медицинского центра сталкиваются с:
1. дисплазией тазобедренных суставов;
2. здоровыми детьми, проходящими плановую профилактическую диспансеризацию;
3. детьми с гастроэнтерологическими проблемами. Это дети уже более старшего возраста, как правило, которых на УЗИ направляет гастроэнтеролог. Вопросы связаны с поджелудочной железой либо желчным пузырем.
В старшем подростковом возрасте чаще всего на УЗИ приходят с вопросами по:
- гастроэнтерологии (школа, колледж = неправильное, несбалансированное питание);
- гинекология у девочек (установка менструального цикла, функциональные фолликулярные кисты яичников – которые наблюдают в течение 2 – 3 циклов);
- патология формирования структуры матки.