Добрый день, уважаемые читатели и подписчики моего канала. Сегодня в очередной статье, мы поговорим о состоянии, которое на медицинском языке называется "Аносмия".
Как уже понятно из названия статьи, оно проявляется отсутствием обоняния и основной жалобе таких пациентов: "Я не чувствую запахи!".
Аносмия - общая информация.
Исходя из терминологического определения - это патологическое состояние характеризуется полным отсутствием обонятельной чувствительности. Бывает врожденное, приобретенное, временное и постоянное.
В данном, случае речь не идет о снижение обоняния, которое зачастую возникает при инфекционно-респираторных и других патологиях носоглоточной области - и носит лишь временный ограничительный характер из-за ринореи (насморка). Здесь разговор ведется о серьезных структурных изменениях обонятельного аппарата, вызывающих потерю чувства обоняния.
Наиболее частые причины потери обоняния (ЛОР).
Основной причиной аносмии, как это не парадоксально, является аллергия - точнее аллергический ринит. В зарубежных медицинских источниках ее часто называют "сенная лихорадка или сезонный полиноз".
Именно хронический аллергический ринит, зачастую вызывает не только типичные проявления "носовой аллергии", но и глубокие деструктивные изменения в слизистой оболочке в полости носа. Что может привести к ее гипертрофии (утолщению), и как следствие к подавлению нервных обонятельных окончаний. Так же следует знать, что существует предрасположенность у данной группы пациентов к образованию полипов в носовой полости, что так же влияет на потерю обоняния.
С подробной информацией о полипах носа или назальном полипозе можно ознакомиться перейдя по соответствующей ссылке в конце материала.
Если говорить о других хронических формах ринитов, приводящих к стойкой потере обоняния, то можно выделить: медикаментозный и вазомоторный. В случае осложненного протекания, они так же вызывают трофические процессы в носовой полости, что естественно влияет и на восприимчивость запахов.
Другой типичной причиной аносмии в оториноларингологии являются аденоиды. Это связано с особенностью расположения носоглоточной миндалины, которая при ее увеличении влияет не только восприимчивость запахов из-за нарушения носового дыхания. Но так же приводит и к другим рецидивирующим заболеваниям, например: отит, бронхит, синусит и т.д.
Другими лор-патологиями, которые могут привести к стойкой потере обоняния являются:
1) Синуситы - особенно хронические формы воспаления во фронтальной пазухе (фронтит) и клетках решетчатого лабиринта (этмоидит). Последний так же связан с группой риска образования полипов, как уже говорилось - это частая причина потери обоняния.
2) Искривление носовой перегородки. Данная патология имеет причинно-следственную связь не только с травмами носа, но и практически всеми заболеваниями носоглоточной области. Из-за нарушения нормального носового дыхания.
Кроме прямых "ЛОР" причин, аносмия может быть вызвана неврологическими, гормональными и генетическими нарушениями. Например при: черепно-мозговых нарушениях (инсульты, опухоли), болезнях Паркинсона и Альцгеймера, врожденное недоразвитие обонятельного аппарата и др.
Следует знать, что приобретенная аносмия может развиться у лиц, подвергающихся постоянному воздействию определенных веществ, например: акрилатов.
Что делать в случае в данном случае?
Как не прискорбно говорить об этом, но большинство наших пациентов изначально не обращаются к специалисту с этой проблемой. И только испробовав кучу средств (не всегда традиционных), когда заболевание уже носит стойкий характер с кучей осложнений, попадают на операционный стол.
Поэтому главная рекомендацией является - первичное обращение к врачу специалисту. Из диагностических процедур, рекомендуется, не только осмотр, но и назальная эндоскопия - которая позволяет точно и безболезненно определить большинство патологий носоглоточной области.
Всегда ли нужна операция при аносмии? Нет, все зависит от причины и тяжести патологии. Так например, при полипах в начальной стадии можно обойтись курсом гормональных препаратов.
Спасибо, что читаете мои публикации. Буду признателен, если поставите оценку и подпишитесь на мой канал. С уважением, врач оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.
Озвученный материал о полипах носа на моем сайте: