Не часто встречающийся, но метастатически активный и агрессивный вариант опухоли, рак пищевода относится к прогностически плохим видам злокачественных новообразований. Причины для этого типичны – позднее обнаружение, сложность хирургического удаления и быстрое распространение опухолевых клеток по организму. Оптимально предотвратить злокачественное перерождение клеток, используя профилактические мероприятия и регулярно посещая врача для обследования.
Рак пищевода
Слизистая оболочка рта, гортани и пищевода являются первыми отделами пищеварительной системы, которые принимают на себя все вредные факторы внешней среды, связанные с характером питания, вредными привычками и профессиональными вредностями. Пищевод (длина в среднем 25-28 см) разделяется на 3 части:
· шейный отдел;
· грудная часть;
· брюшной отдел.
Чаще всего опухоли формируются в нижних 2/3, что объясняется наличием естественных сужений пищевода, где возникает травматизация тканей и создаются условия для клеточного канцерогенеза.
Причины онкологии органа
Здоровая слизистая оболочка никогда не перерождается – всегда имеются предраковые процессы и предрасполагающие факторы. Рак пищевода может возникнуть у людей, страдающих следующими видами доброкачественных изменений:
· Воспалительные процессы (эзофагит);
· Анатомические дефекты (дивертикулез, диафрагмальная грыжа, рубцовые сужения после химических ожогов или травм);
· Тканевые дефекты (смещение стыка слизистой оболочки при болезни Барретта, лейкоплакия).
Любые проблемы с пищеводом – это весомый повод для постоянного наблюдения у врача: нет никаких гарантий отсутствия риска ракового перерождения. Особенно высока опасность при наличии предрасполагающих факторов:
· действие канцерогенов табака;
· злоупотребление крепким алкоголем;
· регулярные ожоги кипятком (привычка пить горячие напитки);
· обильное и постоянное употребление остро приправленной пищи;
· инфицирование вирусом папилломы человека;
· наличие наследственной предрасположенности (передаваемый от родителей генетический дефект).
Чаще всего рак пищевода формируется при сочетании нескольких факторов, из которых наиболее важны эзофагит, характер питания, вредные привычки и семейная предрасположенность.
Симптомы онкологии
Необходимо замечать первые признаки предраковых заболеваний пищевода, к которым относятся:
· проблемы с глотанием (срыгивание, поперхивание водой, трудно проглотить пережеванную пищу, желание запить пищевой комок, который не хочет проходить в желудок);
· регулярно возникающее ощущение переполнения в загрудинной области;
· периодически возникающие болевые ощущения в груди;
· повышенное слюноотделение.
На любые мелочи в питании надо обращать внимание и вовремя посещать врача. Значительно хуже для прогноза рака пищевода, когда возникают поздние симптомы:
· рвота съеденной пищей;
· срыгивание или рвота с кровью;
· стремительное похудание;
· нарастающая слабость;
· периодическое повышение температуры тела.
Симптоматика зависит от стадии онкологического процесса – чем больше размер опухоли, приводящий к сужению просвета пищевода, тем сильнее выражены проявления болезни.
Стадии заболевания
Выделяют 3 основных варианта онкологического роста:
1. Экзофитный (опухоль растет внутрь пищевода, рано проявляясь типичными симптомами);
2. Эндофитный (рак пищевода распространяется внутристеночно и выявляется на позних стадиях);
3. Циркулярный (локальное сужение приводит к нарушению продвижения пищи в желудок).
Стадирование болезни определяет прогноз. При обследовании врач поставит диагноз с обязательным учетом стадии и наличия метастазов, разделив рак пищевода на 4 варианта:
1. Прорастание только слизистой оболочки без поражения мышечного слоя;
2. Опухоль врастает в мышцы пищевода с возможностью единичных метастазов в близлежащие лимфоузлы;
3. Новообразование через все слои добирается до околопищеводной клетчатки, поражаются лимфатические узлы;
4. Прорастание в соседние органы или отдаленные метастазы.
Благоприятный прогноз только при 1 стадии (шансы на выживание имеют большая часть пациентов), при 4 стадии смерть наступает в ближайшее полугодие с момента постановки диагноза.
Основные методы диагностики
К обязательным и наиболее информативным методам раннего выявления опухолевого роста в пищеводе относятся:
· ФГС с обязательным взятием биопсии тканей;
· Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с контрастом.
Первая методика наиболее оптимальна – врач сможет увидеть локализацию новообразования и сразу возьмет материал для гистологического исследования. При рентгеновском обследовании можно обнаружить дефект на снимке. Дополнительными вариантами диагностики являются:
· общеклиническое обследование (анализы);
· ультразвуковое сканирование;
· рентген грудной клетки;
· бронхоскопия;
· компьютерная томография.
Основная задача полноценного и полного обследования – максимально точно поставить диагноз, выявив до операции месторасположение опухоли, стадию рака и наличие метастазов.
Принципы терапии
Единственный реальный вариант успешной терапии – хирургическая операция по удалению новообразования в 1 стадию болезни. Обычно используется резекция (частичное иссечение), по показаниям применяется экстирпация (полное удаление) пищевода с последующей пластикой органа. Лучевое воздействие малоэффективно, химиотерапия подбирается индивидуально. В запущенных случаях раковой опухоли, когда радикальную операцию выполнять бесполезно, используются паллиативные методики – частичное восстановление проходимости пищевода для обеспечения поступления пищи в желудок. Недопустимо возлагать надежды на народные методы терапии – никакие виды нетрадиционных вариантов лечения неспособны остановить рак пищевода.
Профилактика
Даже в тех случаях, когда имеется наследственная предрасположенность, можно предотвратить возникновение пищеводной раковой опухоли. Лучшими мерами профилактики являются:
· категорический отказ от вредных привычек (не курить, не злоупотреблять крепким алкоголем);
· не пить кипящие напитки;
· отказаться от остро приправленной пищи;
· вовремя лечить воспаление в пищеводе;
· проводить терапию анатомических и тканевых дефектов с применением хирургических и медикаментозных методик.
Прогрессирующий рак пищевода возникает при стечении неблагоприятных обстоятельств, большая часть из которых спровоцированы больным человеком – мы сами создаем условия для онкологии. Злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки пищевода встречается редко, но рак всегда попадает точно в ту цель, которая делает все возможное для того, чтобы быть замеченной и убитой.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
