Новое исследование показывает, что генная терапия может однажды вылечить ВИЧ

По данным нового тематического исследования, опубликованного сегодня (5 марта), через три десятилетия лекарство от ВИЧ, наконец, может появиться на горизонте. Во второй раз пациент, живущий с ВИЧ, по-видимому, получает ремиссию от вируса после получения трансплантата стволовых клеток в рамках лечения лимфомы.

Этот человек был фактически свободен от ВИЧ в течение 18 месяцев - слишком короткое время, чтобы окончательно сказать, что он был официально вылечен. Но в этом отдельном исследовании, опубликованном в Nature (paywall), его команда, возглавляемая исследователями из Кембриджского университета, говорит, что его выздоровление является прецедентом для исследований по использованию генной терапии для лечения ВИЧ в будущем.

Новость наводит на мысль о надежде людей, живущих с ВИЧ. Достижения в области лечения ВИЧ-инфекции означают, что вирус теперь может быть хроническим заболеванием, которое невозможно предать другим. Однако коктейль из лекарств, необходимых для предотвращения распространения вируса, дорогой и со временем сильно изнашивается на других частях тела.

В этом исследовании у мужчины, живущего с ВИЧ с 2003 года, была диагностирована поздняя стадия лимфомы Ходжкина в 2012 году. Его медицинские работники полагали, что его лучшим лечением будет пересадка здоровых стволовых клеток, что приведет к появлению новых, здоровые клетки крови.

В то время, однако, не было идеального донора для пациента. Доноры, обнаруженные докторами, имели гены, немного отличающиеся от собственных пациентов, с двумя копиями мутации в гене, называемом CCR5. Эти мутации не позволяют самой распространенной форме ВИЧ заразить иммунные клетки в организме и встречаются в природе, хотя и редко, у людей во всем мире.

Сначала у пациента наблюдалась небольшая побочная реакция на его трансплантированные стволовые клетки, но через год и четыре месяца врачи не могли обнаружить никаких признаков ВИЧ в его крови. В этот момент пациент перестал принимать антиретровирусные препараты. Восемнадцать месяцев спустя он все еще кажется свободным от ВИЧ.

Единственный раз, когда этот вид ремиссии был зарегистрирован, был у пациента по имени Тимоти Браун из 2008 года, известного как «пациент из Берлина», потому что он был диагностирован с ВИЧ, когда жил в Германии. Браун также получил трансплантации стволовых клеток с мутациями CCR5 как часть лечения другого рака крови. К сожалению, его выздоровление было гораздо более бурным . Его рак вернулся примерно через год, и ему потребовалась вторая пересадка, которая из-за осложнений едва не убила его. Тем не менее, он был свободен от ВИЧ в течение десяти лет.

Это второе тематическое исследование предполагает, что, если иммунные клетки пациента могут быть изменены, чтобы иметь две копии этой конкретной мутации, они могут быть использованы для лечения ВИЧ-инфекций при одновременном снижении риска отторжения. Этот вид лечения, известный как генная терапия, был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения редких генетических заболеваний глаз и некоторых видов рака .