Данная статья написана для пациентов, которых лечат психиатры, родственников этих пациентов, самих врачей - специалистов. Я не приемлю поверхностной критики медицинской методологии, но моя критика - не будет поверхностной.
В психиатрии существует 3 главные нозологии: Эпилепсия, Шизофрения, Маниакально-депрессивный психоз.
Мы остановимся на "КОРОЛЕВЕ" психиатрии - ШИЗОФРЕНИИ.
Как производится диагностика. Основной метод - описательный. То есть специалист, на основе СВОИХ наблюдений, распроса, своего экспертного мнения - фиксирует картину патологического состояния. В нашей стране дополнительных методов диагностики - не используют. То есть врач делает заключение о наличии болезни - только на основе ОПИСАНИЯ. Это не выдерживает никакой методологической критики, и никоим образом не относится к НАУЧНОМУ знанию.
Например. Врач может общаться с курильщиком, или человеком употребляющим АЛКОГОЛЬ. Спросить пациента - вы знаете, что употребление данных веществ наносит вред организму? 90% - скажут да, знаем. И психиатр делает вывод: ПАЦИЕНТ СОЗНАТЕЛЬНО НАНОСИТ ВРЕД СВОЕМУ ОРГАНИЗМУ. Этот симптом называется МАЗОХИЗМ - относится к ШИЗОФРЕНИИ. Следовательно, логично назначать НЕЙРОЛЕПТИКИ всем курильщикам, и алкоголикам.
Такая методология относится не к науке, а к МИФОЛОГИИ. Если упрощать, то врача обучают, что есть ряд психопатологических симптомов, которые можно объеденить в некий "миф" - или психиатрический диагноз. Причём учитывается только наличие симптомов, синдромов - исходное состояние ПСИХИКИ оценки не подлежит. Следовательно психиатрический диагноз - не несёт ОБЪЕКТИВНОГО понимания патологии человека.
Возможна ли ОБЪЕКТИВНАЯ ДИАГНОСТИКА?
Не просто возможна, а обязана быть введена. И здесь мы немного затронем теории ШИЗОФРЕНИИ.
Существует например генетическая теория. И генетики доказали, что в 5-10% случаев заболевание действительно обусловлено работой генетического аппарата. Проводится ли ГЕНЕТИЧЕСКОЕ обследование - всем пациентам с ШИЗОФРЕНИЕЙ, НЕТ. А влияет ли это на течение заболевания, прогноз, адекватную терапию - безусловно ДА.
Существует посттравматическая теория. И действительно, многие пациенты выдают дебюты ШИЗОФРЕНИИ - после ЧМТ (черепно-мозговых травм). Проводится ли поголовная МРТ - диагностика. НЕТ. А влияет это на течение болезни, обоснованность терапии - ДА.
Существует дофаминовая теория. Основа которой - дисбаланс в дофаминэргической системе мозга. Устанавливается ли у каждого пациента - нарушение в этой системе мозга, лабораторно; конечно нет. А большинство НЕЙРОЛЕПТИКОВ - угнетают работу именно этой системы. Это практически тоже самое - если бы эндокринолог назначал пациенту ИНСУЛИН основываясь только на КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях сахарного диабета, без лабораторного исследования крови. Насколько опасен класс препаратов НЕЙРОЛЕПТИКОВ, изучи картинку
Существует аутоиммунная теория, при которой иммунная система атакует головной мозг человека. На мой взгляд, эта теория имеет наибольшую доказательную базу. Проверяют шизофреников на антитела в крови - НЕТ. А зависит от этого терапия? Безусловно.
И существует ещё около 10 теорий - с доказательной базой. То есть то, что можно проверить лабораторно, экспериментально - короче подтвердить.
Почему в России объективной диагностики не будет НИКОГДА?
Казалось бы психически больной находится в больнице ДЛИТЕЛЬНО, "крути-верти" его со всех сторон. Но диагностика о которой я пишу - очень дорога. И не по меркам нашей страны, а по меркам развитых стран.
Вот это и приводит к поголовному назначению НЕЙРОЛЕПТИКОВ.
Это тоже самое, если бы у вас в доме "искрила" проводка - а электрик просто "отрубал" электрообеспечение во всей квартире. И не на момент замены проводки, а на десятки лет.
А теперь подумайте, как РАЗУМНЫЙ человек может относиться к работе ПСИХИАТРА? Без эмоций, с позиции логики. Мы же осуждаем врачей - фашистов за эксперименты над людьми. С моей точки зрения - назначение ПСИХОТРОПНОГО препарата - НЕЙРОЛЕПТИКА, без диагностики о которой я написал; это эксперимент над человеческим разумом.
Я не утверждаю, что психических заболеваний не существует.
Но для меня есть огромная разница между ШИЗОФРЕНИЕЙ которая обусловлена генетически, и ШИЗОФРЕНИЕЙ вследствии органических изменений мозга. Симптомы могут быть похожими, а вот течение разное, прогноз разный - а всё потому что ПАТОГЕНЕЗ разный. И лечение должно быть разным.
А вот после длительного применения НЕЙРОЛЕПТИКОВ, невозможно определить это НЕГАТИВНАЯ симптоматика у пациента вследствии болезни - или ПОБОЧНОЕ действие ПРЕПАРАТА. Симптомы одинаковые, причём это мнение самих психиатров.
Да и потом, за свои действия в отношении ПАЦИЕНТОВ - я отвечаю перед пациентами, и перед Богом. В конце концов ПСИХИАТРЫ делают тоже самое, и им должно быть СТЫДНО. И если кто-то из психиатров хочет что-то доказать, пусть докажет самому себе. Конструктивная критика - приветствуется.
Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале - чтобы "мерзавцы" не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид - моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно "дорогой" город.
Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности - переведи деньги на "Яндекс Деньги", на номер 410019363239625