По мотивам недавно прошедшей конференции.
❓Что мы знаем о природе ночных походов в туалет у пациентов старшей возрастной группы?
❎К сожалению, не так и много😐 раньше мы были уверены, что ночные походы в туалет у пожилого мужчины - это 💯% гиперплазия предстательной железы. А теперь, чем больше узнает современная урология, тем дальше мы уходим от этой мысли и ещё дальше от адекватности подобного диагноза в целом🤔 Сейчас мы в курсе многих тонкостей патофизиологии, мы знаем десяток причин (см. картинки), почему пожилые люди встают в туалет чаще, но мы все ещё не понимаем, как правильно с этим работать🙁
⚠️Что важно знать всем:
🔸Большинство урологических ассоциаций считает, что человек не должен вставать ночью в туалет, хотя некоторые школы допускают, что 1 подъем для мочеиспускания - вариант нормы
🔸однако, несмотря на эти нормы, 93% мужчин и 77% женщин старше 70 встают в туалет хотя бы 1 раз за ночь. И кажется, это элемент нормальных возрастных изменений👵🏻👴🏻
🔸У пациентов, просыпающихся для похода в туалет 3 и более раз за ночь, смертность в 2 раза выше❗️, чем у спокойно спящих ровесников. То есть «безобидные» ночные походы пописать подвергают риску жизнь пожилого человека(см. картинку ниже): тут и вероятность падения в темном коридоре и перелома шейки бедра, и рассеянность с депрессией от недосыпания, и повышенные риски сердечных катастроф от нарушения режима сна😮
⚠️Если ваша бабушка или дедушка часто «клюют» носом днём, ночью бродят по пути «кровать-туалет-кровать», храпят так, что сотрясаются стены, постоянно выглядят уставшими и разбитыми - обязательно обратите на это внимание! Помните, что пожилые люди, как правило, не любят рассказывать о таких деликатных проблемах - это же не «инфаркт микарда», который звучит гордо😐Поэтому, аккуратно расспросите родственника, помогите ему осознать проблему и начать путь по ее коррекции.
⚠️Для помощи таким пациентам нужна мультидисциплинарная команда: и терапевт, и кардиолог, и эндокринолог, и пульмонолог, и уролог (но совсем не так часто, как нам раньше казалось🤷🏻♀️).
❓Нужно рассказать про немедикаментозную терапию ночных мочеиспусканий? Что можно попробовать до похода к врачу?