Итак мы узнали о СА-125, но есть и другие онкомаркеры
ПСА (простатический специфический антиген).
На самом деле не такой уж и специфический, однако лучше чем ничего (читай - остальные онкомаркеры). Второй из двух лучших и плотно вошедших в практику онкомаркеров. Обязательно используется для контроля заболевания у больных с раком простаты. Но скрининг тоже так себе.Норма по возрасту:
- 40-49 лет — 2,5 нг/мл
- 50-59 лет — 3,5 нг/мл
- 60-69 лет — 4,5 нг/мл
- более 70 лет — 6,5 нг/мл.
Чувствительность - около 60%, увеличивается в зависимости от стадии.Специфичность - близится к 90%.В среднем у ПСА лучший комплексный показатель чувствительность/специфичность среди всех онкомаркеров, поэтому его регулярный контроль у мужчин старше 50-60 лет целесообразен.Однако любой врач который занимается аденомами и злокачественными опухолями простаты - ежегодно выявляет несколько случаев рака, при нормальных показателях ПСА. РЭА - раково-эмбриональный антиген.Один из самых часто назначаемых онкомаркеров, и один из самых бесполезных.Норма от 0 до 5 нг/мл Норма у курящих от 5 до 10 нг/млНорма у злоупотребляющих алкоголем от 7 до 10 нг/млПовышение уровня РЭА до 10 нг/мл у некурящих не имеет клинического значения и возникает в следствии хронических заболеваний (банальный гастрит)Чувствительность - не более 50% (т.е. из 100 человек с точно имеющимся злокачественным заболеванием, уровень маркера будет повышен не более чем у половины.)Специфичность от 50 до 75%. Т.е. если он все же повышен, то как минимум у 25% больных будет какое-то другое заболевание, но не рак.При I стадии злокачественных опухолей кишечника, желудка и легких будет в норме у 90% больных, при II стадии у 75%.
АФП - альфа-фетопротеин.
Маркер рака печени, рака яичка и яичников. В отличии от ПСА специфичность и чувствительность тут поменялись местами: Чувствительность - около 90%, хотя при I стадии опять же не высока - около 50%, но уже начиная со 2 стадии показывает хорошие результаты.Специфичность - близится к 60%, правда это в идеале. По факту повышается при многих воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А при гепатитах и циррозе - и подавно. Также повышен во время беременности.
Все остальные онкомаркеры - СА 19-9, СА 72-2, МСА - можно просто не глядя клацать по клавиатуре набирая аббревиатуры, ведь их более 200 - либо показывают результаты сравнимые с АФП и РЭА, либо хуже.
Онкологи используют некоторые онкомаркеры для динамики заболевания, только у тех пациентов у которых уже установлен диагноз злокачественной опухоли, либо в случае когда диагноз уже ясен, но еще не подтвержден. Единственное показание для анализа крови на уровень большинства онкомаркеров - канцерофобия. Нормальный уровень поможет пациенту успокоиться. Хотя возможен и обратный эффект - повышенный уровень онкомаркера у человека с канцерофобией, но отсутствием злокачественного заболевания может только усугубить ситуацию.Я бы не рекомендовал сдавать кровь на онкомаркеры здоровым людям с целью выявления рака на ранней стадии. Это не имеет смысла.
А начало здесь - о том что такое онкомаркеры.