По статистике, 15% российских пар не имеют возможности зачать малыша естественным путем, поэтому на помощь им приходит ЭКО по ОМС – репродуктивная технология экстракорпорального оплодотворения при лечении бесплодия. Воспользоваться ею можно по бесплатной квоте в рамках обязательного медицинского страхования.
О главном
Одной из государственных мер по улучшению демографической ситуации является предоставление возможности сделать ЭКО по ОМС в 2019 году. Из-за увеличения количества квот услуга стала доступнее большему числу россиян. Пройти процедуру можно бесплатно по полису обязательного медстрахования, а оплатит дорогостоящее лечение государство из бюджетных средств на основании правительственного постановления № 1074.
Когда речь заходит про бесплатное ЭКО по ОМС, сразу возникает вопрос, как получить квоту? Для этого придется пройти обследование, и только при диагнозе "бесплодие" появится возможность претендовать на постановку в очередь на ЭКО по ОМС в 2019 году. Количество претендентов-очередников и размеры очереди следует уточнять в каждом регионе отдельно.
По закону право женщине дают следующие диагнозы, приводящие к бесплодию:
- мужчина в паре неспособен к зачатию;
- трубо-перитонеальное бесплодие (патология маточных труб);
- акушерско-гинекологический анамнез (в результате диагностики выявление патологии женских органов);
- эндокринные сбои.
На заметку! Квота действительна в течение 12 месяцев.
Но одного диагноза недостаточно, ведь лечащий бесплодие врач должен выдать направление на комиссию, которая и будет решать, включать вас в госпрограмму или нет.
Кто имеет шансы пройти отбор?
Для проведения ЭКО по ОМС в 2019 году ограничений по возрасту нет, хотя обычно речь идет о максимальной планке для женщин в 45 лет. У женщин старше риск забеременеть многократно ниже, поэтому комиссия может отказать, посчитав, что нецелесообразно тратить госсредства на заведомо неуспешную процедуру.
Важно! Процедура рекомендована женщинам, которые не смогли забеременеть в течение года. При возрасте старше 35 лет период попыток зачать сокращается до полугода.
Пациенток старше 43 лет с АМГ менее единицы должны предупредить о низкой эффективности процедуры при использовании собственных ооцитов и необходимости приобрести донорские гаметы. Их стоимость оплачивается отдельно, так как не включена в программу обязательного медстрахования.
Обязательным условием является российское гражданство, при этом претендовать могут:
- женщины-одиночки;
- нет ограничений по прописке, то есть можно выбрать любую клинику в стране.
Важно! При выборе клиники не в своем городе часто требуется гарантийное письмо от страховой, что она обязуется перечислить плату за лечение.
Анализы
Чтобы попасть в очередь на экстракорпоральное оплодотворение пройти обследование придется обоим супругам – это условие обязательное.
Список анализов для ЭКО по ОМС 2019 для мужчины и женщины отличаются.
Анализы и срок их актуальности (в месяцах)
Также потребуется заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и вынашиванию ребенка (действительно в течение года).
Необходимо получить заключение андролога о целесообразности лечения мужского бесплодия.
В зависимости от состояния здоровья, возраста и предварительного диагноза лечащий врач может назначить дополнительные анализы. Все они проводятся бесплатно.
Необходимые документы
Готовить пакет документов следует только после сдачи всех анализов и полного прохождения назначенного обследования, получения заключений от лечащего врача и постановки диагноза бесплодие.
Документы на ЭКО по ОМС 2019:
- результаты всех анализов/обследований;
- выписка-заключение врача с диагнозом и направлением на процедуру, заверенная печатью главврача;
- заявление на ЭКО по ОМС по образцу (заполняется на комиссии);
- паспорт;
- полис;
- СНИЛС.
На заметку! Три последних документа – требуются как оригиналы, так и копии. По желанию делаются и копии всех остальных бумаг на случай, если потребуется повторное экстракорпоральное оплодотворение.
Пошаговая инструкция
При желании сделать ЭКО по ОМС многие не знают, с чего начать, и разобраться поможет краткий алгоритм действий.
- Обратитесь в женскую консультацию или центр планирования семьи своего города.
- Пройдите обследование и получите необходимое заключение с диагнозом от лечащего врача, а также направление на комиссию.
- При положительном решении комиссии вам выдадут направление на запись к репродуктологу выбранной клиники.
- Определите с врачом дату процедуры и подготовьтесь к ней с учетом полученных у специалиста рекомендаций.
Важно! Врач может лишь рекомендовать ту или иную клинику, однако право выбора остается за вами.
Причины отказа и ваши действия?
Не направят на экстракорпоральное оплодотворение при следующих диагнозах:
- гепатит;
- туберкулез;
- диабет и другие серьезные патологии эндокринной системы;
- заболевания крови;
- расстройства психики и нервные болезни;
- болезни сердечно-сосудистой системы и органов пищевания;
- опухоль матки и околоматочного пространства;
- злокачественная опухоль любого вида.
На заметку! Если заболевание можно вылечить, то пациентке предлагается восстановить здоровье, а затем попытать удачу еще раз.
Наибольший процент отказов связан с неправильно заполненными документами. Типичные ошибки:
- в направлении неправильно указан код диагноза, который состоит из комбинации латинских букв и арабских цифр;
- несоответствие кода и диагноза;
- ошибки при сдаче анализов или пройден неполный перечень процедур, рекомендованных врачом.
В случае неправомерного отказа или затягивания с вынесением решения (о допустимых сроках читайте ниже), следует жаловаться во все вышестоящие инстанции:
- департамент здравоохранения (районный, областной);
- ФФОМС;
Вопрос-ответ
Предлагаем получить четкие ответы на наиболее популярные вопросы.
Что входит в бесплатное обследование?
Перечень бесплатных медуслуг в рамках данной госпрограммы включает:
- первичный осмотр и консультация репродуктолога;
- стимуляция контролируемой суперовуляции;
- фолликулометрия;
- трансвагинальная пункция фолликулов с внутривенной анестезией;
- оплодотворение полученных яйцеклеток;
- культивирование эмбрионов до 3-5 суток развития;
- перенос эмбрионов в маточную полость с УЗИ;
- криоконсервация лишних эмбрионов удовлетворительного качества;
- размораживание и перенос эмбрионов.
Придется ли что-то доплачивать?
Стоимость процедуры на 2019 г. составляет 141 тыс.рублей – эти деньги заплатит государство. Однако всё, что не входит в программу, придется оплатить из собственного кошелька, а именно:
- донорская сперма (если требуется);
- предимплантационная диагностика;
- хранение эмбрионов;
- вспомогательный хетчинг;
- повторное консультирование после получения результатов хорионического гонадотропина человека;
- препараты и медикаменты, необходимые для нормального течения беременности.
Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО по ОМС?
Стандартная процедура предполагает перенос одного-двух эмбрионов. При медицинских показаниях возможен перенос большего количества.
Как проходит комиссия, и сколько рассматривают обращение?
Вопрос о том, как проходит комиссия на ЭКО по ОМС, непраздный, ведь от успешности зависит, получите вы бесплатное направление или нет. Ничего страшного в процедуре нет: консилиум из 3-5 специалистов (обычно завотделением, гинеколог и репродуктолог) принимают бумаги, задают несколько вопросов и назначают время для повторного визита, чтобы сообщить решение.
Законом установлен 10-дневный срок для принятия положительного решения или отказа, но обычно за результатом вызывают уже на 3 день. Пациенты с операцией по удалению маточных труб и бюджетники могут рассчитывать на сокращение 10-дневного срока (следует уточнить во время прохождения комиссии).
Что делать, если квоты закончились?
Выбрать клинику, в которой квоты есть, или запланировать процедуру на следующий календарный год.
Сколько раз можно делать ЭКО по ОМС?
Законодательство не устанавливает лимит на количество попыток, поэтому пара или женщина может снова и снова подавать заявку на получение квоты. Более того, шанс получить одобрение на повторную операцию выше. Но врачи рекомендуют делать между процедурами экстракорпорального оплодотворения хотя бы минимальный перерыв в 3-4 месяца, чтобы организм восстановился после стресса.
Практика показывает, что в год удается проходить не более 2 процедур. Это связано не только с физиологическими особенностями женского организма, которому требуется восстановление, но и с листом ожидания и большим количеством претендентов в некоторых регионах.
Топ-10 популярных клиник страны
Выборочный список клиник на эко по ОМС 2019 году, которые принимают участие в госпрограмме, с контактами и адресами: см. таблицу 3
Зная, где сделать ЭКО по ОМС и что для этого нужно, стоит непременно обратиться за помощью, чтобы приблизить момент долгожданного появления малыша в своей семье.
