"Лориста" - один из самых часто назначаемых сегодня препаратов от давления. Он входит в одну группу препаратов вместе с другими похожими - Лозапом, Блоктраном, Эдарби, Вальсакором, и печально известным Валзом, ныне снятым с продажи.
Действующее вещество "Лористы" - лозартан. Он действует за счет того, что блокирует рецепторы к веществу ангиотензину. Это вещество вырабатывается самим организмом, и обладает свойством повышать давление несколькими путями. Когда принятый в виде таблетки лозартан блокирует рецепторы, ангиотензин не может оказать свое действие. В результате давление снижается.
Появились эти препараты сравнительно недавно. Еще когда я учился в институте, они были чем-то совершенно новым, использовались редко. Основными препаратами для лечения гипертонии тогда считались препараты группы лизиноприла и эналаприла. Лишь еще через несколько лет препараты лозартана и его "одногруппников" появились в общем доступе. Какое-то время они считались препаратами "второго ряда", то есть их следовало назначать пациенту не в первую очередь, а только если другие препараты оказывались неэффективны. Сейчас уже ситуация изменилась, и международные рекомендации по лечению гипертонической болезни позволяют использовать их с самого начала лечения.
Перечислю показания к приему "Лористы":
- артериальная гипертензия
- сахарный диабет с поражением почек
- хроническая сердечная недостаточность
Как видите, показаний не так уж много. В этом плане "Лориста" несколько проигрывает своим предшественникам - препаратам группы эналаприла и лизиноприла, которые можно использовать также в случае острого инфаркта миокарда.
Противопоказаний тоже немного, и они совершенно стандартные: индивидуальная непереносимость, беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью препарат назначается людям с тяжелыми поражениями печени, клапанов сердца, почечных артерий, почек, тяжелой сердечной недостаточностью и ишемической болезнью.
Мое отношение к препаратам этой группы несколько двоякое. За время работы я часто видел, что они хорошо действуют у пациентов молодого возраста с небольшим повышением давления. А вот у тех, кто постарше, или с высокими цифрами давления - требуют эквивалентно бОльших дозировок и действуют несколько слабее того же лизиноприла.
Поэтому сейчас я сразу назначаю "Лористу" только молодым с невысоким давлением. В остальных случаях начинаю лечение с лизиноприла, и лишь если он неэффективен или вызывает кашель (частый побочный эффект) - перевожу пациента на "Лористу". Разумеется, при назначении препаратов учитываются не только формальные показания/противопоказания, но и состояние каждого конкретного пациента. Каждый организм реагирует на лечение по-разному. Ваш лечащий врач ВСЕГДА лучше понимает, что вам нужно.
Подведу итог: препараты группы "Лористы" вполне могут быть основным средством лечения практически у всех пациентов-гипертоников. В то же время жизненных показаний для приема именно этих препаратов нет, и существуют другие, вполне равнозначные варианты лечения.
