Еще Пушкин писал о состоянии глубокой грусти своего главного героя
в романе «Евгений Онегин»:
Недуг, которого причину
Давно бы отыскать пора,
Подобный английскому сплину,
Короче: русская хандра
Им овладела понемногу;
Он застрелиться, слава богу
Попробовать не захотел...
Сколько оттенков и синонимов у состояния печали! Попробуем разо-браться, насколько далек путь от легкой романтической грусти до глубокой депрессии, в каких случаях нужна помощь специалистов и какие меры мы можем принять сами, чтобы облегчить свои страдания и выйти на новый ви-ток судьбы. В этом нам помогут комментарии опытных экспертов. Читайте, анализируйте и примеряйте на свои жизненные ситуации.
Как больно и грустно! Только сейчас, занимаясь подготовкой этой статьи, узнала, что уже три года, как ушел из жизни мой добрый друг
Андрей Пышкин, врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, руководитель «Психологической Мастерской Пышкина».
Поскольку мы жили в разных городах, общались редко. А когда-то он мне реально помог выйти из тупика в сложной ситуации после развода. Надеюсь, что его советы будут полезны читателям.
Рекомендации по выходу из депрессии от Андрея Пышкина
«Бывают дни, когда опустишь руки…» Наверное, всем знакомы состояния, когда накатывает «грусть-печаль-тоска»… Грусть является отрицательно окрашенной эмоцией, возникающей при неудовлетворенности чело-века какими-то аспектами своей жизни. Она не приводит к нарушению жизнедеятельности человека.
Где грань - мы просто грустим или страдаем от депрессии? Очень часто мы употребляем слово «депрессия», характеризуя наше психологическое состояние, сопровождающееся пониженным фоном настроения. Но депрессия – это серьёзное психическое заболевание, диагноз, который может поставить только врач-психиатр или психотерапевт. Такие больные нуждаются в специализированном лечении.
Чем же отличается депрессия от плохого настроения, периодически свойственного практически всем людям? Депрессия – это психическое состояние, сопровождающееся выраженной погружённостью человека в негативные эмоции и чувства, неспособность чувствовать себя счастливым.
Депрессия – это бич современного общества. Каждый год депрессия поражает не менее 200 миллионов человек, но в реальности эти цифры значительно выше, так как за медицинской помощью обращаются не все больные, страдающие депрессией. Каждый пятый человек в жизни «переносит» хотя бы один приступ депрессии.
Депрессия может «поражать» людей всех возрастов. Часто она возникает во время возрастных кризисов в жизни человека: в подростковом воз-расте, кризисе «среднего возраста», уходе на пенсию. Женщины страдают депрессией чаще, чем мужчины.
Депрессия может возникать в ответ на действие стрессогенных факто-ров, в качестве которых могут выступать физические и эмоциональные перегрузки, семейные конфликты, сексуальные расстройства, тяжелые соматические заболевания, изменения гормонального фона, особенно часто встреча-ющиеся у женщин, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков. Но депрессия может не иметь под собой этих причин и возникать вне-запно.
Каковы основные признаки депрессии? Если плохое настроение может беспокоить человека от нескольких часов до нескольких суток, то депрессия может «не отпускать» человека неделями и даже месяцами, возникать сразу после пробуждения.
Подавленное настроение может проявляться не только печалью и гру-стью, но и беспредельной тоской с ощущением безысходности, сосредоточенностью человека только на негативных переживаниях, неуверенностью в себе, повышенной тревожностью, пессимистической оценкой происходящего, идеями самоуничижения, при которых больные считают себя страшными грешниками, чувством вины.
При депрессии плохое настроение сопровождается тяжестью в теле, слабостью, упадком сил. У четырех из пяти больных, страдающих депрессией, отмечаются расстройства сна разных форм и степени выраженности: трудности засыпания, частые и/или ранние пробуждения, неприятные сновидения.
Больные депрессией теряют интерес к делам, которые раньше радовали, приносили удовольствие: к работе, общению с родными и близкими, с друзьями. Выполнение обычных каждодневных задач может превращаться для больного в каторжный труд. Такие больные часто чувствуют снижение своей интеллектуальной активности, так как мышление начинает требовать от них серьёзных усилий.
Одним из признаков депрессии может быть потеря в весе, но иногда она сопровождается избыточным стремлением к сладкому вследствие подсознательного желания «заесть» депрессию, а в итоге – быстрым набором лишнего веса.
Во многих случаях причиной обращения депрессивных больных к вра-чам становятся соматические нарушения: головные боли, боли в желудке, су-ставах, расстройства деятельности кишечника, кожный зуд, снижение поло-вого влечения и потенции, у женщин – нарушения менструального цикла.
Депрессивные расстройства подобного типа называют маскированными депрессиями. Такие больные не осознают, что основной причиной этих страданий является их психическое состояние, а телесные проявления – это лишь признаки депрессивного состояния. Депрессия представляет реальную опасность для человека, так как мо-жет сопровождаться возникновением суицидальных мыслей.
Распознать депрессивное состояние у человека бывает не всегда легко, так как человек редко «делится» своими переживаниями с родными и близкими людьми, стесняясь говорить об этом или просто не понимая того, что с ним происходит что-то не то. Эти состояния могут «лечиться» спиртными напитками, которые «помогают» лишь на время, увлечением азартными играми, экстремальными увлечениями для того, чтобы «встряхнуться».
Методы борьбы с грустью и депрессией
Не надо самостоятельно ставить себе диагноз и назначать «соответ-ствующее» лечение. Обратитесь за помощью к специалисту, который или развеет Ваши сомнения, или назначит соответствующее лечение.
Антидепрессивные препараты (антидепрессанты) приводят к исчезно-вению симптомов депрессивного расстройства, но без психотерапии это лечение будет недостаточно эффективным, так как препараты – это, всего лишь, симптоматические средства, которые не воздействуют на причину депрессии. Цель же психотерапии – выявить причины, которые привели человека к депрессии, помочь человеку лучше понять себя и измениться. Если эти изменения в человеке не произойдут, то депрессия через какое-то может повториться.
Что Вы можете сделать сами? Проведите «ревизию» своих убеждений. Избавьтесь от тех, которые мешают Вам жить и радоваться жизни. Снизьте планку требовательности к себе, другим людям и жизни. Помните, что ни Вы, никто другой Вам ничего и никому не должны в этой жизни. У всех у нас есть права: любить, заботиться о других…
Доверьте проблему другому человеку. Народная мудрость гласит, что «разделённая ноша – это половина ноши». В качестве собеседника может выступить и совершенно посторонний человек, с которым Вы можете познакомиться в поезде или в автобусе. Этим человеком может стать психолог или психотерапевт.
Перестаньте сдерживать свои эмоции! Хочется плакать – плачьте! Не стесняйтесь своих слёз! Не считайте их проявлением своей слабости. Люди, которые старательно сдерживают свои эмоции, часто подвержены опасности заболевания инсультами или инфарктами.
Александр Иванович Аппенянский, к.м.н., член Президиума и Главный ученый секретарь Российского Общества психиатров, заведующий отделением психотерапии московской городской психотерапевтической поликлиники № 223
Признаки депрессии
Весенняя (осенняя) депрессия, то есть сезонная, – это существующий в реальности диагноз, а не выдумка средств массовой информации. Первым и самым ярким признаком начинающейся депрессии считается сильнейшее желание спать и нежелание просыпаться, точнее, невозможность заставить себя встать с постели. Если такое состояние «сумеречного существования» в кровати длится больше полутора недель, - это повод для диагноза.
Кто-то неумный придумал делить людей на сов и жаворонков, по-моему, это неправильно – человек должен спать по 8-9 часов, причем ложиться до полуночи и вставать рано, практически с солнцем. То же нужно для борьбы с депрессией. Второе и самое часто рекомендуемое мной «лекарство» от депрессивных состояний – физическая активность, в особенности бег. Бегайте на пределе возможностей, на собственном максимуме, насколько позволяет организм… Я уверен, что эндорфины, которые выделяются при физической нагрузке, сами по себе отличные и крайне эффективные антидепрессанты.
Если депрессия затянулась, куда идти и к кому обращаться? Идите в ближайший к дому психоневрологический диспансер. Забудьте о ярлыках и бесславных методах советской психиатрии, когда людям ставили страшные диагнозы или залечивали до состояния «овощей». Современные методы лечения и профилактики далеки от ужасов, напротив, мы лечим тем, что доставляет удовольствие. Поймите: психолог хорош, когда депрессия легкая, далее помогут либо психотерапевт, либо психиатр. В дис-пансере есть и тот, и другой специалист, и в зависимости от степени депрессии и тяжести состояния пациента ему будет назначено лечение. Медикаментозное лечение – это серьезно, и логично, что в борьбе с депрессией используются антидепрессанты. Но здесь есть серьезное «но»: не на всех антиде-прессанты действуют одинаково, так что прием их без назначения специалиста – огромный риск.
***
Вспомните библейский афоризм: «Темна ночь перед рассветом». Как бы ни было сложно, Вы сможете преодолеть любые испытания, если наберетесь терпения и найдете возможность раскрыть свои внутренние ресурсы! И не столь важно, пройдете Вы этот путь сами или с помощью близких друзей и специалистов.
Куда обратиться за помощью москвичам:
Городская психотерапевтическая поликлиника № 223
129110, г. Москва, ул. Пантелеевская, д.10
Справочная служба: (495) 680-10-87, (495) 680-09-43, (495) 680-16-07
Материал подготовила Регина Райт,
С любовью и пожеланием достойно преодолеть любую грусть или депрессию