Возбудитель:
Амебиаз вызвается микроорганизмом Entamoeba histolytica и Амебой дизентерийной.
Наиболее часто амебиаз встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом и низкой санитарной культурой населения. Источником заражения является человек больной амебиазом или носитель дизентерийных амеб.
Гомосексуалисты относятся к группе риска по заболеванию амебиазом.
Амеба встречается в двух формах: вегетативная (нестойка во внешней среде) и в виде цист.
Путь передачи:
- Фекально - оральный, при аннилинге ( облизывание заднего прохода партнера языком), если экскременты партера или жидкости, содержащие возбудителя попадают Вам в рот.
- Либо половым путем при анальном сексе. Или если вы сначала ввели палец в прямую кишку партнера, а затем прикоснулись им к своему члену или снимали грязными руками презерватив после полового акта.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что до 33% гомосексуалистов являются носителями дизентерийной амебы.
Половым путем может передаваться две формы амебиаза:
- Кишечная (аннилинг)
- Кожная (анальное половое сношение)
При кишечной форме, амебы, попадая в кишечник выделяют протеолитические ферменты, проникают внутрь кишечной стенки, убивая, при этом клетки.
На стенках органов желудочно - кишечного тракта образуются глубокие язвы, дно которых гноится. Осложнением кишечной формы амебиаза являются абсцессы в печени, легких и даже головном мозге.
Клиника кишечного амебиаза:
Инкубационный период: 1-2 недели до 3 мес. Интоксикация небольшая. Стул обильный, с прозрачной слизью, резким запахом, сначала каловый 4-6 раз в сутки, затем стекловидная слизь до 10-20 раз в сутки, затем из заднего прохода выделяется кровь ("малиновое желе"). Характерны боли в животе, при дефекации. Если не проводится лечения, то через 4-6 недель происходит хронизация процесса и истощение. Осложнения кишечной формы амебиаза: периколит, перфорация кишечника, гангрена, кровотечение, острый аппендицит, стриктуры, амебомы, выпадение прямой кишки и другое.
При анальном акте любви появляется кожная форма амебиаза, которая проявляется в виде серпигинозных бородавчатых изъязвлений в области гениталий и заднего прохода, называемых амебомами. Амебомы - воспалительные гранулемы, которые, как правило, исчезают после проведенного лечения. Эти язвы могут приводить к образованию значительных дефектов ткани и способствовать развитию тяжелых вторичных бактериальных инфекций. Менее частые проявления включают поражения кожи полового члена после анального полового акта с зараженным партнером.
Диагностика:
Клинические проявления в виде жидкого стула, температуры, стула в виде "малинового желе" + микроскопия мазков из прямой кишки или с участков кожных поражений.
Дифференциальная диагностика:
Кожную форму амебиаза врач должен отличать от рака кожи, венерической лимфогранулемы, донованоза.
Профилактика:
Исключение случайных половых контактов. сексуальные анальные сношения с использованием презерватива снижают риск заражения амебиазом. Кроме того, нужно стараться воздерживаться от ласк анальной области. Строгое соблюдение правил личной гигиены.
Лечение:
В инфекционной больнице под контролем врача - инфекциониста. Для лечения в течении 7-10 дней используются антибиотики типа Ампициллина и Метрогил (метронидазол). При кожной форме амебиаза в курс лечения добавляют эметина гидрохлорид. Во время лечения рекомендуется диета богатая белками и витаминами группы A, B, C, P и с низким содержанием углеводов.
Диспансерное наблюдение:
Проводится в течении 1 года. Каждые 3 месяца пациент должен сдавать кал на исследование. Работники пищевой промышленности находятся на диспансерном наблюдении вплоть до полной санации.
Читайте также статью про вредную еду